郑大一附院疯狂挖人的背后，医疗系统成建制挖人在全国范围内兴起

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:30
　　《疼痛难免》剧照

　　集体跳槽的医生里，有14名来自柳燕所在的医院。这是一场悄然进行的“跳槽”。在郑大一附院的网站和其他信息渠道里，都没有公开发布招聘信息。一名资深医生告诉本刊，专家级别的医生一直是“存量竞争”，“同城市的医疗圈，某个领域能挑大梁的医生就那么几个。医院要招顶尖的人，就不会像普通招聘一样发公告，而是点对点地聊”。柳燕同样没有察觉到什么异样，医生仍在按照往常的排班表出诊，“没有听说哪个医生暂停接诊了”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:30
　　集体跳槽的医生里，有14名来自柳燕所在的医院。这是一场悄然进行的“跳槽”。在郑大一附院的网站和其 ...

　　郑大一附院为“挖人”开出的条件，至今仍是一个秘密。医院内部流传着“年薪上百万”“行政级别相当于副院长”等各种猜测。一位涉事医院的医生告诉本刊，单纯的待遇很难撬动这批“有相当资历的人”，“估计还是考虑到了平台，郑大一附院的分院区多，年富力强的医生过去了，很容易就成为一个科室的带头人”。医生对医院的感情同样是一种强拉力。柳燕说，七院跳槽的医生大多是医院一手培养起来的，在医院干了十几年，“他们对医院的感情肯定很深。不同医院的文化底蕴和作风都不一样，甚至一个主任带出来的科室都有自己的特点，给什么状况的病人开什么药、是保守还是大胆，这都是多少年来形成的。医生去别的医院很容易‘水土不服’”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:31
　　郑大一附院为“挖人”开出的条件，至今仍是一个秘密。医院内部流传着“年薪上百万”“行政级别相当于 ...

　　“就近挖人”的做法激起了几家医院的反抗。郑州七院一位负责人愤愤不平地说：“作为市级基层医院，近年来我们在引人、留人和发展上面临很大压力……不讲规则悄无声息地挖人，而且一挖就是一个团队，弄得我们正在诊疗的临床业务措手不及。目前这个情况，已经向郑州市委主要领导汇报了。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:31
　　“就近挖人”的做法激起了几家医院的反抗。郑州七院一位负责人愤愤不平地说：“作为市级基层医院，近 ...

                               
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插图 Jessie Lin

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:31
插图 Jessie Lin

　　原本低调的跳槽，最终以一种高调的方式结束。一位河南省卫健委调研员在接受媒体采访时表示，“这些医务人员确实没有变更执业地址就去郑大一附院了，省卫健委已经发函叫停”。柳燕告诉本刊记者，几位在“跳槽”名单上的医生和护士后来也回到了医院。在网上短暂的喧嚣后，一切似乎又恢复了正常，“没有人再公开讨论这件事”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:31
　　原本低调的跳槽，最终以一种高调的方式结束。一位河南省卫健委调研员在接受媒体采访时表示，“这些医 ...

　　但这件事造成的影响和震荡并没有就此结束。这次“集体跳槽”事件中，医护们投奔的对象——郑大一附院是郑州的一家超级大医院，它的体量、发展方式以及对当地医疗生态的影响，多年来一直是中国医疗发展过程中频频被讨论的样本。此次跳槽事件中，有人质疑郑大一附院的做法不地道，也有人为医生的自由选择权辩护。但采访里，几乎所有河南本地的医护人员都接受了这样一个现实：不管“集体跳槽”背后的利弊如何，医生愿意流向郑大一附院，是一个难以改变的现实。“有地儿、有床位、有患者、有钱，待遇能开出其他医院的两三倍，也怪不得别人想去。”柳燕拉长声音，一连列数了好几个“有”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:32
　　但这件事造成的影响和震荡并没有就此结束。这次“集体跳槽”事件中，医护们投奔的对象——郑大一附院 ...

　　“巨无霸”从何而来？

　　仅从外形上，也能轻易感受到郑大一附院的豪气。伫立在郑州市区的本部院区总占地面积35万平方米，单单住院楼就有十六七栋，最高的一栋楼地上28层、地下3层，有24部进口高速电梯。方磊还记得自己第一次到郑大一附院时的样子：进入住院楼后，“晕头转向，到处都是楼和人，分不清东西南北”。他从老家河南新乡赶到郑州，帮忙照护来做肺部手术的姨妈。推着手术床返回病房时，两栋大楼之间距离有七八百米，方磊走了十几分钟，“时不时还得抬头看看楼在哪儿”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:32
　　“巨无霸”从何而来？
　　仅从外形上，也能轻易感受到郑大一附院的豪气。伫立在郑州市区的本部院区 ...

                               
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有“全球最大医院”之称的郑州大学第一附属医院  （左冬辰 摄于2018年 | 视觉中国 供图）

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:41
有“全球最大医院”之称的郑州大学第一附属医院  （左冬辰 摄于2018年 | 视觉中国 供图）

　　按照卫健委公布的《医疗机构基本标准》，三级综合医院的床位一般在500张以上，拥有2000~3000张病床的医院就被认为是“超级医院”，而郑大一附院的编制内病床数8475张，排名全国第一，比排在第二位的中国医科大学附属盛京医院多出近2000张，甚至在全球也难以找到一家病床数可与之匹敌的医院。医院有4个院区，占地面积约871亩，另外还拥有13个“院中院”——把医院在同一区域里口碑好、规模足够大、患者数量足够多的科室单摘出来，由科室升级为“医院”。4个院区分散在市中心和郊区，有20多辆客车在不同的院区间接送、转移患者，其中一个位置较远的院区还开通了公交专线，从早上6点到晚上10点，每半小时就有一趟公交车往返另外两个院区，中途不停车。这样一家“超级医院”，真正的成长期却不到20年。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:42
　　按照卫健委公布的《医疗机构基本标准》，三级综合医院的床位一般在500张以上，拥有2000~3000张病床的 ...

　　郑大一附院始建于1928年9月，当时的名称是国立河南大学医学院附设医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并，医院被正式命名为郑州大学第一附属医院。三校合并，让郑大一附院集教学、临床于一体，许多医生就是大学里的教授，既有临床基地，也能更便捷地将从业经验转化为科研成果——这在当时很难得，也让同行们羡慕。丁贤就职于郑州一家三甲医院，已经当了30年医生，他对郑大一附院的形容是“含着金汤匙出生”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:42
　　郑大一附院始建于1928年9月，当时的名称是国立河南大学医学院附设医院。2000年原郑州大学、郑州工业 ...

　　但那时的郑大一附院“个头”不大，在同城医院里并不特别“醒目”。丁贤告诉本刊，郑州市的许多医院虽然体量不大，但经过几十年的沉淀，大多有自己的强势科室，“一院有烧伤科、二院有眼科、三院有血液病科、七院有心血管病科，都是招牌”。单从营收和收治患者数量看，河南省人民医院和郑大一附院不分伯仲，常常轮流排在省内第一名。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:42
　　但那时的郑大一附院“个头”不大，在同城医院里并不特别“醒目”。丁贤告诉本刊，郑州市的许多医院虽 ...

                               
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《良医》剧照

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:42
《良医》剧照

　　但和全国的医疗市场比，这个“省内第一”的含金量不高。河南是中国的人口大省，常住人口9000多万，省内却没有一家全国知名的大医院。上世纪90年代，丁贤从北京的一所医科学校毕业后回郑州工作，家里人都认为这是个失败的职业选择。“他们觉得我白到北京念书了。”丁贤说，“河南没有协和、湘雅一样的医院金招牌，出去上学的人都往北京、深圳跑，压根不会回来。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:42
　　但和全国的医疗市场比，这个“省内第一”的含金量不高。河南是中国的人口大省，常住人口9000多万，省 ...

　　丁贤记得，直到2000年初，郑州的医疗硬件资源都还比较匮乏，“医院没那么多钱买设备”。2000年初，丁贤所在的医院只有一台CT机，单次检查费用五六十元，即使病人舍得掏钱，还是得排队两天才能轮上做检查。于是，大量河南患者外流到邻近更大的城市求医。丁贤说，郑州离北京不算远，病情严重的患者，“到了郑州就不怕去北京了”。郑大一附院的前任院长阚全程也曾提到，在2014年以前，河南每年有40万人外出就诊。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:43
　　丁贤记得，直到2000年初，郑州的医疗硬件资源都还比较匮乏，“医院没那么多钱买设备”。2000年初，丁 ...

　　医疗资源不够优质充足，留不住有支付能力的病源；优质病源去了省外大城市，省内的医院更没有足够的收益升级自己——这是河南省曾经面临的医疗市场困局。而郑大一附院的发展，在一开始就为了回应这个困局。2008年，阚全程转正为郑大一附院院长后，提出了“做大做强”的目标。仅在2008年一年，就把郑大一附院的病床数从1860张扩展到了3155张，住院病人数增加了46%。后来在接受采访时，阚全程谈起最初扩张医院的出发点：“河南是人口大省，卫生大省，但不是卫生强省。‘十二五’之前，河南每年有近40万人去北京、上海等地看病。因此，河南急需建立一个高水平的国家级区域医疗中心，让疑难重症病人不需要出省就能看好病。”

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:43
　　医疗资源不够优质充足，留不住有支付能力的病源；优质病源去了省外大城市，省内的医院更没有足够的收 ...

                               
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郑大一附院河医院区 平面图| 郑州大学第一附属医院官网

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:43
郑大一附院河医院区 平面图| 郑州大学第一附属医院官网

　　扩张

　　阚全程现在是河南省卫健委党组书记，但当地人对他最深的记忆，仍然是他出任郑大一附院院长时对这家医院大刀阔斧的改造。他是郑大一附院的“老人”，1984年大学毕业后就来了这里，在药剂科持续工作了十几年，随后又担任了10年副院长。2008年上任院长后，阚全程开始按照企业的方式来管理医院。他要求医院宣传处每天汇总全国大型综合医院的最新资讯，分发到每个班子成员手中，让他们“要了解国内最好的医院都在干啥，有好的做法可以借鉴”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:44
　　扩张
　　阚全程现在是河南省卫健委党组书记，但当地人对他最深的记忆，仍然是他出任郑大一附院院长 ...

　　担任院长期间，他的时间表排得很紧，每天工作时间在12个小时以上。早上6点多，阚全程就到达医院，随意进入一栋病房楼，在7点15分之前了解医院昨天的运行情况。7点15分到8点是他处理员工私事的时间，8点之后，他会正式开始一天的工作。一位员工回忆，在阚全程上任后，医院有一个不成文的规矩——员工们有事，必须早晨7点左右赶到院长办公室门口堵门，“他每天特别忙，需要处理的事非常多，正常工作时间几乎找不到他”。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:45
　　担任院长期间，他的时间表排得很紧，每天工作时间在12个小时以上。早上6点多，阚全程就到达医院，随 ...

　　决定“做大做强”后，第一步是推进设备的采购。仅在2008年，郑大一附院就投入1.3亿元，购置了包括3.0磁共振和64排螺旋CT在内的4800台新设备。此后几年内，郑大一附院买下周围的楼房做改造，门诊大楼、住院楼也先后做了翻新。到2012年建成当时国内最大的智能化综合性病房楼，有100多台彩超设备，各种手术室近100间。这些改革措施让郑大一附院成为本地“新贵”。丁贤好几次给患者开了单子后，发现患者却没有交费，也没有回来看诊。后来他才知道，“人家就想做个扫描检查，到等候室一看，前面还排着几十个人呢！转身就去了郑大一附院”。在病源的吸纳上，郑大一附院也开始甩开城里的同行们。2008年，河南省新型农村合作医疗（新农合）启动，全省超过7000万农民参加了新农合。根据新政策，农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升，一年报销的医疗费用封顶线，从原来的1万元增加至3万元。

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毋问我从哪里来 发表于 2022-6-28 13:45
　　决定“做大做强”后，第一步是推进设备的采购。仅在2008年，郑大一附院就投入1.3亿元，购置了包括3.0 ...

                               
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