世卫组织总干事：中国实现逆转 国际社会应利用中国争取的“机会窗口”

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-15 19:51
世卫组织：新冠后遗症有三大常见症状

2022年04月13日 16:04 新浪新闻综合

　　相关报道

　　研究：接种2剂疫苗，出现新冠后遗症几率下降41%（第一财经）

　　接种疫苗的人群，感染奥密克戎后的无症状和轻症居多。轻症与普通型的核心差别是肺部影像无改变。

　　来自英国的一项研究显示，完成两剂新冠疫苗接种后的人群，在新冠肺炎康复后出现长期后遗症的几率降低了约 41%。

　　这一结论来自英国纽波特国家统计局健康分析和生活事件司首席统计学专家2月24日在medRxiv上刊发的一篇论文，名为“Risk of Long Covid in people infected with SARS-CoV-2 after two doses of a COVID-19 vaccine： community-based， matched cohort study”。

　　该调查的研究对象为18-69岁，他们于2020年4月26日至2021年11月30日期间检测出新冠阳性，其中包括了3090名已完成两剂新冠疫苗接种参与者和452名未接种疫苗者。结果显示，294名完成两剂新冠疫苗接种参与者报告了长期新冠病毒症状。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-15 19:51
　　相关报道　　研究：接种2剂疫苗，出现新冠后遗症几率下降41%（第一财经）　　接种疫苗的人群，感染奥 ...

                               
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1月9日，一名医务人员在美国得克萨斯州圣安东尼奥的诊所进行新冠疫苗接种准备工作。新华社

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-15 19:52
1月9日，一名医务人员在美国得克萨斯州圣安东尼奥的诊所进行新冠疫苗接种准备工作。新华社

　　长期后遗症是什么

　　长期新冠肺炎症状（也称“新冠肺炎急性期后遗症”），通常被定义为持续超过三个月的新冠肺炎症状，是引发公众对新冠病毒和疫情产生担忧的一个重要因素。

　　2021年6月24日帝国理工学院发布的一则报告称，英国可能有超过200万人受到这些长期后遗症的影响，这种后遗症将严重影响到公众的健康。

　　如何减少和避免长期后遗症以及长期后遗症的健康管理，成为各国研究者关注的重要课题。

　　很多科学家认为，长期新冠肺炎症状将成为一种慢性疾病。因为新冠肺炎通常首先袭击肺部，但它不仅仅局限在呼吸道疾病，甚至很多人的肺部并不是受影响最严重的器官，因为人体许多不同位置的细胞都含有ACE2受体，这是病毒的主要目标，也因为感染会损害遍布全身的免疫系统。

　　英国的一项研究估计，7%~18%的新冠肺炎患者继续出现一些持续至少5周的长期新冠肺炎症状。

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　　长期后遗症是什么　　长期新冠肺炎症状（也称“新冠肺炎急性期后遗症”），通常被定义为持续超过三个 ...

　　2020年8月在medRxiv上发布的一项研究对已住院的人进行了跟踪调查，发现即使在出院一个月后，仍有超过70%的人报告呼吸急促，而13.5%的人仍在家里吸氧。

　　这种长期后遗症，在儿童感染者身体也被发现。

　　罗马格梅利大学医院的儿科医生Danilo Buonsenso率先尝试量化儿童的长期新冠肺炎症状的研究，他的研究团队采访了129名6-16岁的儿童，这些儿童在2020年3月至11月期间被诊断出患有新冠肺炎。跟踪研究发现，超1/3的人在感染四个月或更长时间后出现一到两个挥之不去的症状，还有1/4的人出现三个或更多症状，比如失眠、疲劳、肌肉疼痛和持续的类似感冒的症状。研究者认为，这种状况类似成年人的长期新冠肺炎症状。且研究者发现，即使是最初有轻微症状或无症状的儿童，也无法幸免这些长期后遗症的影响。

　　英国国家统计局（ONS） 也曾发布数据表明，9.8%的2~11岁儿童和13%的12-16岁儿童，在阳性诊断五周后，报告了至少一种挥之不去的症状。

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　　2020年8月在medRxiv上发布的一项研究对已住院的人进行了跟踪调查，发现即使在出院一个月后，仍有超过 ...

　　长期后遗症会存在多久？

　　从目前看，科学家们关注的“长期新冠肺炎症状”的确存在，但其持续的时间尚无定论，毕竟新冠肺炎的历史也只有2年多。

　　科学家认为，虽然还不能定论新冠肺炎对于住院患者的严重影响到底能持续多久，但从已有的Sars流行期间的数据可以看出，这种后遗症可能不仅会在肺部受到长期损害，还会在心脏、免疫系统、大脑和其他部位遭受长期损害，而且这些症状会持续数年。

　　2011年，加拿大多伦多大学的 Harvey Moldofsky 和 John Patcai 跟踪了22名 Sars 患者，他们在感染13-36个月后仍然无法工作。2009年发表的另一项研究，对SARS患者进行了 4 年的追踪，发现40%的人患有慢性疲劳。

　　2003年至2018年间，北京大学人民医院的张培勋和他的同事追踪了71名因SARS住院的人的健康状况。即使在15年后，仍有4.6%的人的肺部有明显的病变，38%的人的肺扩散能力降低，这意味着他们的肺部无法将氧气转移到血液中，并从血液中去除二氧化碳。

　　长期新冠肺炎症状，是不可忽视的一个公共健康问题，或将成为新的一种慢性病状态。到底如何减少、避免长期新冠肺炎的后遗症？来自英国纽波特国家统计局的这篇论文无疑给了一个答案。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-15 19:52
　　长期后遗症会存在多久？　　从目前看，科学家们关注的“长期新冠肺炎症状”的确存在，但其持续的时间 ...

　　新冠疫苗多了一层作用

　　公众对于疫苗作用的了解，多数局限在“预防感染”层面，认为接种疫苗出现突破感染，就基本等同疫苗“无效”。事实上，预防感染只是疫苗的第一个保护作用，第二是对于重症的保护作用，第三是对死亡的保护作用。

　　真实世界的数据表明，虽然新冠疫苗对于预防感染的作用不断减弱，但是重症和死亡的保护依然很高。而这一研究结果，又让新冠疫苗的作用多了一个层面。

　　今年1月25日，以色列的研究人员也发表论文称，与感染时未接种疫苗的人相比，接种过辉瑞-BioNTech疫苗的人报告一系列常见的长期新冠肺炎症状的可能性要小得多。

　　新冠疫苗能够降低长期新冠肺炎症状发生几率，从当前奥密克戎流行特点中也可窥见一斑。

　　“接种疫苗的人群，感染奥密克戎后的无症状和轻症居多。轻症与普通型的核心差别是肺部影像无改变。但并不是说奥密克戎不侵犯肺部，轻症患者的病程发展也可能从轻症到普通型再到重症。因为疫苗的保护，轻症已经减少了对肺部的损害，如果针对轻症再进行早期药物干预，减少病程进一步发展到普通型或者重症的可能，又会减少一部分器官的损害。如果不损害，就不会出现器质性的后遗症。”一位临床医生表示。

　　由此，这个研究证实了减少或防止长期新冠肺炎症状的手段，也就是接种疫苗和早期药物。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-15 17:50
千亿疫苗巨头暴跌！HPV疫苗世卫到底建议打几针？影响多大

2022

世卫组织建议HPV疫苗只用打一针，可行吗？

2022年04月16日 12:27 新浪网 作者 澎湃新闻

　　来源：科技日报

　　4月14日，HPV疫苗突然上了热搜榜，这源于4月11日，世界卫生组织（WHO）在其官网发布的一则消息。WHO于4月4日-7日召开了免疫战略专家组（SAGE）会议，对1剂次人乳头瘤病毒 （HPV）疫苗接种的证据进行了审议。专家组审议认为，只接种1剂次HPV疫苗，可以产生和2-3剂次同样的免疫效果，可有效预防由HPV感染引起的宫颈癌。

　　时间尚短，一针保护效果有待证实

　　这个消息可谓一石激起千层浪，目前在我国获批上市的HPV疫苗共有五款，进口的疫苗有葛兰素史克的二价HPV疫苗、默沙东的四价HPV和九价HPV疫苗。国产HPV疫苗包括万泰生物的二价HPV疫苗和沃森生物二价HPV疫苗。

　　免疫程序从“3变1”，那HPV疫苗的保护效果如何呢？

　　据介绍，此次1剂HPV疫苗建议主要是基于《新英格兰医学杂志》近期发表的文章《单剂次人乳头瘤病毒疫苗在年轻非洲妇女中的效力》，文中得出了打1针HPV疫苗和接种多剂对持续性感染有效性类似的结论。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 10:22
世卫组织建议HPV疫苗只用打一针，可行吗？

2022年04月16日 12:27 新浪网 作者 澎湃新闻

　　不过这项研究仅观察了1针接种后18个月的数据，并没有长期数据支撑。而且观察终点是“HPV是否还存在持续性感染”，而非大家更关心的宫颈癌或癌前病变，因此可以说这项研究对宫颈癌的保护作用尚不明确。

　　目前中国境内上市的四、九价和进口二价HPV疫苗免疫程序为三剂次，国产二价HPV疫苗为分年龄段的两剂次和三剂次程序，这些接种方案均是基于中国境内临床研究数据获批的适应症。

　　“疫苗的接种方案应基于严格的科学论证。四、九价HPV疫苗在国外某些市场已获批两剂次免疫程序用于青少年接种。”天津医科大学总医院妇产科主任薛凤霞介绍，针对中国人群的两剂次接种、单剂次接种、或其它未经监管机构批准的免疫程序的有效性及安全性，还有待进一步证实。

　　据介绍，为了进一步证实在中国人群中两剂次HPV疫苗接种免疫程序的有效性及安全性，默沙东在中国境内正在不同年龄的女性及男性人群中开展多项两剂次HPV疫苗接种免疫程序临床研究，开展大量基于人群的真实世界研究，用科学的证据来帮助更多人群尽早受益于HPV疫苗。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 10:22
　　不过这项研究仅观察了1针接种后18个月的数据，并没有长期数据支撑。而且观察终点是“HPV是否还存在持 ...

　　单剂量接种HPV疫苗可提高接种率

　　2020年，WHO提出了《加速消除宫颈癌全球战略》，并制定阶段性消除宫颈癌目标：在2030年实现90%的女孩在15岁前全程接种HPV疫苗。

　　但WHO指出，截至目前，HPV疫苗在各国的覆盖率远低于90%，2020年，全球2针接种率仅13%。此次SAGE这一建议就是基于HPV疫苗免疫规划进程缓慢，总体人群覆盖率低，尤其是在低收入国家。

　　据默沙东提供的研究数据显示，中国9-45岁女性总人群约3.2亿人，9-19岁女性人群7500余万人，HPV疫苗接种需求基数大。而2018-2020年中国9-45岁适龄女性累计接种2159.74万剂次HPV疫苗，累计估算接种率为2.24%。

　　可以看到，目前中国适龄女性人群HPV疫苗接种率总体较低，除了和人群知晓率偏低有关外，主要影响因素还包括疫苗供应紧张、国内生产能力有限等。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 10:22
　　单剂量接种HPV疫苗可提高接种率　　2020年，WHO提出了《加速消除宫颈癌全球战略》，并制定阶段性消除 ...

　　自2017年国内首个获批的宫颈癌疫苗——葛兰素史克二价HPV疫苗正式上市以来，HPV疫苗市场就持续火爆，甚至一针难求。

　　天津美津宜和妇儿医院计免科主管张美玉医生介绍，医院从去年底二价和四价HPV疫苗就已经断货，目前只有少量九价HPV疫苗可以接种。

　　单剂量接种建议可以使更多女性接种疫苗。

　　此次，根据SAGE会议的具体建议，9至14岁的女性被推荐接种1或2剂次HPV疫苗；15到20岁女性也应接种1或2剂次疫苗；21岁以上的女性应在间隔6个月的时间里接种2剂次HPV疫苗。

　　之所以SAGE会议进行这样的建议调整，张美玉分析，此次SAGE会议建议调整到比较小的年龄段接种1或2剂次疫苗，也有一定的理论基础，9-15岁的免疫记忆是最强的时间，且没有过性生活的女孩，接种疫苗产生的抗体滴度更高，同时后续疫苗充足时还有补种的机会。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 10:23
　　自2017年国内首个获批的宫颈癌疫苗——葛兰素史克二价HPV疫苗正式上市以来，HPV疫苗市场就持续火爆， ...

　　我国多举措促进HPV疫苗广泛覆盖和推广

　　为了提高中国HPV疫苗接种的覆盖率，多家HPV疫苗厂家都积极扩产或增加产能。国内正在研发和处于临床试验阶段的HPV疫苗产品也有10余种，未来有望满足公众接种需求。

　　为了在我国广泛覆盖和推广HPV疫苗，中国指南结合我国国情，制定出多年龄段人群接种的个体化策略。中国《子宫颈癌综合防控指南》推荐接种的年龄范围为9-45岁女性，重点为13-15岁女孩。在《HPV疫苗临床应用中国专家共识》中，优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性。同时推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

　　为尽快消除宫颈癌，中国也在积极建设完善分级保健服务体系，积极推进疫苗结合筛查策略。薛凤霞介绍，天津医科大学总医院妇产科就在今年3月8日开设了HPV疫苗及宫颈病变一体化诊治门诊，实现集HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、宫颈病变诊治及科普宣教为一体的医防融合。

　　2021年，多地已启动HPV疫苗免费或补贴接种，例如广东省、四川成都、江苏南京、内蒙古鄂尔多斯、山东济南、福建厦门、河北省石家庄和唐山等多省市相继启动HPV疫苗免费或补贴接种计划。同时提高宫颈癌筛查率和筛查质量。

　　“未来HPV疫苗无论是打一针，还是增加疫苗的供应，我们最终的目的都是为了实现消除宫颈癌这一目标，让广大女性不再受到宫颈癌的威胁。”薛凤霞最后表示。

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全球确诊超5亿、新冠新变体引担忧，世卫怎么看？

2022年04月16日 08:12 新京报

　　新冠大流行仍是“国际关注的突发公共卫生事件”。

                               
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　　据约翰斯·霍普金斯大学统计数据，4月12日，全球累计新冠确诊病例突破5亿例大关。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 11:42
全球确诊超5亿、新冠新变体引担忧，世卫怎么看？

2022年04月16日 08:12 新京报

　　近段时间以来，全球疫情出现缓和趋势。世卫组织4月12日发布的疫情周报显示，4月4日至4月10日一周新增确诊超过700万例，连续第三周出现下降趋势。这一周新增死亡病例2.2万例，创下自新冠大流行早期阶段以来的最低纪录。

　　不过，世卫组织总干事谭德塞在4月13日的记者会上表示，一些国家仍然出现了严重的病例激增，给医院带来压力。同时，由于一些国家减少新冠检测，世卫组织监测疫情趋势的能力受到影响，谭德塞呼吁各国继续跟踪病毒变异情况。

　　此外值得关注的是，世卫组织新冠大流行突发事件委员会本周认定，新冠大流行继续构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　当前全球疫情处于何种阶段？随着奥密克戎变异株亚型毒株如BA.2、重组毒株如XE等的出现，世卫组织此前称2022年必须终结新冠大流行的目标能否实现？4月14日，新京报记者采访了世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇（Tarik Jasarevic）。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 11:42
　　近段时间以来，全球疫情出现缓和趋势。世卫组织4月12日发布的疫情周报显示，4月4日至4月10日一周 ...

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　　新变体、新重组体的出现在预期之中

　　新京报：世卫组织报告称，目前99%以上的新增病例是奥密克戎感染病例。同时，奥密克戎亚型毒株如BA.2以及重组毒株如XE引发广泛担忧。对于这些新变异毒株世卫有何判断？

　　世卫组织：随着新冠疫情持续在全球范围内大规模传播，更多的新冠变异体、重组变异体的出现是可以预见的。

　　目前，奥密克戎变异毒株仍然是全球流行的主要变异毒株，几乎占到近期向世卫报告的序列的全部。在奥密克戎亚型毒株（BA.1， BA.2， BA.3， BA.4， BA.5）中，BA.2病例在最近几周增加到94%。

　　在重组体方面，重组在冠状病毒中很常见，这样的突变也是预期之中的。世卫组织目前正在追踪新的重组变体，包括德尔塔和奥密克戎的重组体如XD、奥密克戎亚型毒株BA.1和BA.2的重组体如XE。

　　世卫组织日前将XD列为“监测中的变异株”（VUM），但目前并未有足够的证据证明它传染性更强，迄今为止它的传播也非常有限。

　　XE作为奥密克戎变异株的一个方面也被持续追踪。这一重组体今年1月19日首次在英国检测到，此后已检测到数百个相关病例。目前初步研究显示，相比于BA.2，XE的社区传播速度增长了10%左右，但仍需要进一步研究确认。

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　　━━━━━　　新变体、新重组体的出现在预期之中　　新京报：世卫组织报告称，目前99%以上的新增病 ...

　　新京报：这些新变体和新重组体会为全球抗疫带来哪些新的挑战？

　　世卫组织：新冠病毒新变异体、新重组体的出现是可预见的，世卫组织正在密切监测新冠病毒的演变，评估这些新变体带来的公共卫生风险。但整体来说，迄今为止我们并未看到流行病学上或致病性上的明显变化。

　　世卫组织想强调的是，持续的检测和对病毒的监测非常重要，这样我们才能持续追踪病毒的传播和演变。这些信息对于尽快结束新冠大流行的急性传播期至关重要。

　　未来在最好的情况下，我们可能会看到不太严重的新变体出现，它们可能不需要加强剂或是更新疫苗配方。

　　但在最坏的情况下，可能会出现新的毒性更强、传染性更强的变体。面对这种新的威胁，人们通过此前的感染或是接种疫苗获得的保护力，可能都将迅速减弱。这个时候可能会需要更新当前的疫苗，并确保那些易感脆弱群体能够接种新的疫苗。

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　　新京报：这些新变体和新重组体会为全球抗疫带来哪些新的挑战？　　世卫组织：新冠病毒新变异体、新重 ...

                               
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▲世卫组织六大区域疫情变化。/世卫组织最新周报截图

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 11:43
▲世卫组织六大区域疫情变化。/世卫组织最新周报截图

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　　须谨慎看待新增病例下降的趋势

　　新京报：世卫组织最新的疫情周报显示，全球新增新冠确诊病例和死亡病例连续第三周出现下降，但同时警告称，一些国家调整其检测策略可能导致检测到的病例数减少。这是否意味着全球实际感染数要远高于报告的数字？

　　世卫组织：我们想说的是，虽然全球新增确诊病例和新增死亡病例持续下降，但两项数据都仍然很高。在世卫组织六个区域中，过去一周新增了超过700万例确诊病例和超过2.2万死亡病例。截至4月13日，全球报告的病例已超过4.99亿，死亡人数超过600万。

　　我们应谨慎解读这些趋势。因为随着疫情的变化，一些国家正在逐步改变其新冠检测策略，这导致总体的检测数减少，由此也会导致检测到的确诊数相应减少。与此同时，检测减少也导致我们监测疫情发展趋势的能力受限。

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　　新京报：奥密克戎引发了疫情暴发以来最大的一波感染潮，在感染高峰过后，一些国家开始改变其检测和隔离策略，甚至完全取消社会管控措施。对此世卫组织有何评论？

　　世卫组织：奥密克戎的出现改变了一些国家对疫情风险的判断。事实上，奥密克戎确实比以往的几个主要流行株表现得更温和，这也导致许多人预测这会是最后一波大的感染潮。但世卫组织认为，这是错误的认知。

　　首先，从过往经验可以看到，我们无法准确预测大流行的发展轨迹，低病例数并不一定意味着低风险，我们必须持续追踪病毒的传播和进化。

　　其次，必须注意到，大部分取消疫情管控措施的国家疫苗接种率都非常高，但仍有很多国家疫苗覆盖率很低。可以看到，仍有许多未接种疫苗的人在感染奥密克戎后患上重症。

　　事实上，由于新冠病毒在全球范围内大规模传播，可以预见到，在取消公共卫生和社会管控措施的地方将会出现更多的病例，在疫苗接种不足的地方会出现更多的死亡病例，尤其是老年人群体。

　　此外，虽然疫苗在防止重症和死亡上的保护力要高于在防止感染上的保护力，它仍可以一定程度上减少感染，从而减少病毒持续变异、延长大流行的可能。因此，持续推进疫苗接种仍然非常重要。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 11:44
　　新京报：奥密克戎引发了疫情暴发以来最大的一波感染潮，在感染高峰过后，一些国家开始改变其检测和隔 ...

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　　新冠大流行仍是

　　“国际关注的突发公共卫生事件”

　　新京报：2022年以来全球新增确诊病例超过2亿例，目前全球累计确诊病例已超过5亿例。世卫组织仍然认为，今年新冠疫情大流行会结束吗？

　　世卫组织：为了结束新冠大流行急性阶段，科学家们研究出的有效疫情防控应对工具必须在全世界所有国家得到快速、公平的分享。2022年，我们必须实现到年中时期，让每一个国家至少70%人口接种疫苗的目标。

　　世卫组织想强调，不公平正在让更多的人死去，也让病毒有更多的机会传播、变异，从而威胁到每一个地区、每一个人，让我们过去2年多付出的努力白费。事实上，获取新冠防控应对工具的不公平持续时间越长，新冠大流行持续的时间就会越长。这种不公平是一场全球卫生安全灾难，正在对全球经济产生灾难性的影响。

　　世卫组织新冠大流行突发事件委员会本周确认，新冠大流行目前仍然是“国际关注的突发公共卫生事件”。目前各国仍不能放松警惕，需要更加努力以拯救生命。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-4-17 11:44
　　━━━━━　　新冠大流行仍是　　“国际关注的突发公共卫生事件”　　新京报：2022年以来全球新增确 ...

　　新京报：根据目前的全球疫情发展情况，世卫组织认为疫情最终会如何演变？

　　世卫组织：世卫组织稍早前发布了更新后的《新冠病毒战略防范和应对计划》，这是我们发布的第三版战略计划，它可能也应该是我们的最后一个战略计划。

　　基于我们已知的信息，今年大流行演变最有可能的一种情况是，新冠病毒虽然继续变异，但随着疫苗接种和感染获得的免疫增强，它引起的疾病严重程度会逐渐降低。在免疫力弱化时，可能会出现新增确诊和死亡病例的阶段性上升，这就需要对高风险人群进行定期的加强针接种。

　　因此，世卫组织呼吁各国加大对五个关键领域的投资，包括监测、实验室研究和流行病学；疫苗接种、公共卫生和社会管控措施和社区参与；新冠临床治疗和有弹性的卫生系统；研发、公平分配疫情应对工具和物资；协调应对，尤其是从急性应对期管理模式转向长期呼吸道疾病管理模式。