无症状者渐成感染“主力”,这对疫情意味着什么?
2020年07月20日 23:02 界面新闻
原标题:无症状者渐成感染“主力”,这对疫情意味着什么?
记者 | 肖恩 如果说新冠确诊病例数只是冰山一角,那么规模庞大的无症状感染者就是洋面下的冰山主体。而随着检测能力普遍提高,各国越来越多的无症状感染者浮出水面。 于7月19日返回中国的美国运动员马尚·布鲁克斯被确诊为无症状感染者。 罗马尼亚西部一肉类加工厂集聚性感染,至今确诊近百,也均为无症状感染者。早在4月,美国密苏里州也出现类似情况。凯旋食品(Triumph Foods)旗下一猪肉工厂有373人确诊感染,却无一人出现症状。 其他人群聚集区域无症状者的比例也不断上升。本月中旬,德国巴伐利亚州一难民营中的26名感染者全部无症状;西班牙现有的186起疫情局部暴发案例中,超过60%的新增病例都是无症状感染者。 许多国家都通过血清检测来统计人口样本,以及预测整体感染率。统计包括所有无症状的感染者在内。伊朗总统鲁哈尼甚至宣称,通过这种检测方式可知该国已经有2500万人感染了新冠。 美国卫生及公共服务部助理秘书长吉鲁瓦尔(Brett Giroir)17日表示,大部分新冠病毒传播都是由无症状感染者引起的,尤其是在年轻群体中。美疾控中心(CDC)7月发布的最新数据预测,40%的确诊患者都是受无症状感染者传染。 《美国国家科学院院刊》7月6日发表的研究则指出,当17.9%的感染者为无症状感染者时,病毒的“攻击率”,即被感染的密切接触者比例在25%以上。如果无症状感染者的比例达到30.8%,攻击率也会随之升至28%, 美国斯克里普斯研究所研究人员6月3日在医学杂志《内科医学年鉴》发表的一篇论文预测,最终无症状感染者在全体感染者中的比例可能在40%至45%,且传播窗口期更长,很可能超过14天。 俄罗斯科学院院士金茨堡(Aleksandr Gintsburg)在接受塔斯社采访时则说,只需10个无症状感染者就足以颠覆整个流行病学状况。美国传染病专家福奇也提出,无症状感染者的病毒载量与出现症状的感染者并没有明显差别。因此,无症状感染者是疫情中最难以捉摸的一个群体。 中国疾控中心明确,无症状感染者是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。其中包括两种情形,一种是在携带病毒期间始终为无症状感染状态,另一种则是在采样后才出现症状的感染者,即处于潜伏期的群体。 世界卫生组织在4月发布的报告中提到,感染者在出现症状的1至3天前就可能在核酸检测中呈阳性结果。真正的无症状感染者和处于潜伏期的感染者在前期难以辨别,但两者在传染性上却存在明显差别。
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