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[时事新闻] 国家卫健委高级别专家组就新型冠状病毒感染的肺炎疫情答记者问

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 楼主| 发表于 2020-2-26 18:02 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-26 18:02
  家属同意捐献遗体 手术室改造为解剖间  2月15日下午,刘良接到通知,有家属同意捐献亲人的遗体做病 ...

  记者:您进去之前要做什么样的防护?

  刘良:我们跟临床医生一样,要做各种防护,当然我们的防护级别要高。我们戴三层手套,两层口罩,帽子戴两层或者三层,然后护目镜加上防护屏。服装的规格也很高,密封性特别好,不透风不透气。这样就能把全身暴露的位置全部给封闭掉。


                               
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 楼主| 发表于 2020-2-26 18:02 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-26 18:02
  记者:您进去之前要做什么样的防护?  刘良:我们跟临床医生一样,要做各种防护,当然我们的防护级 ...

  首例遗体解剖近三小时 是平日三倍

  2月16日凌晨一点左右,刘良团队三人进入解剖间,开始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。

  刘良:解剖前,我们集体给他鞠躬,鞠躬时间特别长。我们对这位逝者非常尊敬,发自内心非常感谢他们,他们是大爱。

  平时做一例解剖手术,刘良需要一个小时左右。而第一例新冠肺炎患者遗体解剖却持续了将近三个小时,几乎是平日的三倍,到凌晨三点五十分才结束。

  记者:这次时间长的原因是什么?

  刘良:第一是第一例,要谨慎小心一点;第二确实是很难受。人在里面缺氧,到后面缝一针就大喘气,腰也不舒服。穿上那个服装,就跟宇航员一样,闷在里面汗不停地往下掉,会有脱水的情况。下半夜,也有饥饿的状态。


                               
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 楼主| 发表于 2020-2-26 18:03 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-26 18:02
  首例遗体解剖近三小时 是平日三倍  2月16日凌晨一点左右,刘良团队三人进入解剖间,开始新冠肺炎逝 ...

  遗体解剖多多益善 要做分类

  记者:从做第一例到现在,您觉得是多多益善,还是到了一定的需求就可以了?

  刘良:多多益善。

  记者:为什么?

  刘良:开始说病毒“欺负”老人,过了一段时间年轻人也有了,小孩也有了。所以它必须要按不同的年龄、不同的性别、自身有没有其他疾病做分类。这样就能把这个肺炎的一般规律找出来。如果不做分类,很容易产生新的问题。

  解剖结果近几天会公布

  由解剖获得的新冠肺炎病理已送检,有望寻找到新冠肺炎的致病性、致死性病理,给未来临床治疗危重症患者提供依据。


                               
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  刘良:24日早上钟南山院士给我打过电话,他说他们前线的医生就等我这个结果了,否则不知道治疗到底怎么办,治疗效果怎么评估。

  记者:您接到这个电话,心里怎么想?

  刘良:我着急,赶快抓紧时间,到24日其实已经开始有初步结果了。初步结果我们内部在讨论,形成一个共识,近几天就会发出来。发出来以后,会尽快给一线医生。

  记者/董倩


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 楼主| 发表于 2020-2-26 18:04 | 显示全部楼层
世卫组织专家组代表:中国应对疫情措施体现制度优势 感谢中国人民付出

2020年02月26日 04:59 央视

  原标题:世卫组织专家组代表:中国应对疫情措施体现制度优势 感谢中国人民付出


                               
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  当地时间25日,世卫组织在日内瓦召开发布会,刚刚结束中国考察行程的世卫组织专家考察组代表向各国媒体记者介绍相关情况。会后,中国—世界卫生组织新冠肺炎联合专家考察组外方组长布鲁斯·艾尔沃德接受了总台央视记者的采访,他表示,中国应对疫情措施体现了中国的制度优势,中国政府系统深入社区基层,把防疫项目从省一级一直推进到社区,而北美国家等大多数地方都没有这样的管理队伍。

  谈及此次中国考察之行,布鲁斯·艾尔沃德指出,他看到了中国人民团结一致应对疫情,展现出极强的凝聚力和责任感,这是一股强大的力量。虽然武汉街道空荡荡的,也看不见摩天大楼里的人们,但他们做出了巨大的贡献。布鲁斯·艾尔沃德感谢中国的接待和传授应对疫情的经验,并表示,世界知道并记住了这些中国人民。(总台央视记者 朱赫)


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 楼主| 发表于 2020-2-27 14:08 | 显示全部楼层
专家:半年内用上新冠肺炎疫苗的可能性是“0”

2020年02月27日 03:28 新浪财经综合

  原标题:宁毅:半年内用上疫苗的可能性是“0”  

  来源:健康时报

  (健康时报记者 梁缘)疫情当下,全民呼唤新冠疫苗早日到来。近两日,国内外新冠肺炎疫苗研发捷报频传——

  2月24日,美国制药公司Moderna宣布研制出针对新冠病毒的人体疫苗,并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。

  2月25日,天津大学生命科学学院黄金海教授团队宣布已成功研发出新型冠状病毒口服疫苗,目前正寻求合作方,推动疫苗早日走向临床。

  “疫苗研发非常重要,但是疫苗研发控制本次疫情是‘画饼充饥’,‘远水解不了近渴’。”北京大学公共卫生学院宁毅教授给当下的“疫苗热”泼了冷水:疫苗从研制到上市最快也要6个月,8月前疫苗成功开发的可能性为“零”。

  半年内成功开发是“忽悠”?

  “等到疫苗开发成功,本次疫情就过去了。研发要积极务实,目前当务之急是控制传染源和切断传播途径,这才是重点。”宁毅指出,尽管国内外疫苗进展神速,但至少在六个月之内,疫苗成功开发是不可能完成的任务。

  此前,复旦大学病原微生物研究所所长姜世博接受媒体采访时也表示,现在所有的宣称已经研制成功新冠疫苗都是“忽悠”。“没有哪个‘疫苗’能够在两三个月内用到新冠病毒的预防。”

  “开发一种疫苗,首先要了解病毒特性,在动物实验研究之后,在人群开展小规模的安全性研究,再逐步扩大人群规模,评价其安全性、有效性。在这个过程中,要精心地设计多个阶段的研究方案,多阶段获得批准。研究还需招募研究对象,并且研究对象还有机会感染病。药物研究和疫苗研究都有其规律,按照这个最基本的流程,半年之内都做不完。”宁毅说,疫苗上市前通过I、II、III期临床试验,尤其是大规模III期临床实验,往往需要上万名,或至少几千名的受试者,甚至会持续3-5年时间,耗费巨大人力财力,且要承受失败风险。

  对比2014年在非洲爆发的埃博拉疫情,虽然疫情爆发后,全球各大科研机构和制药公司竞相展开了针对疫苗开发的攻关,但直到2019年底,由默沙东公司申报的第一款埃博拉疫苗才在美国和欧盟获批使用,埃博拉疫苗从研制到获得批准耗时长达5年之久。

  美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇25日在美国卫生与公众服务部的记者会上表示,尽管Moderna在本周一已将疫苗样本送交美国政府研究员,但“即使以火箭般的速度”,距离疫苗真正投入使用需要至少一年的时间。

  “对控制本次疫情来说,‘远水解不了近渴’,开发疫苗的前提是尊重科学规律。”宁毅说,疫苗开发技术的难度非常高,世界上成熟的疫苗屈指可数,即便技术上没有太大难度,政策上也一路绿灯支持,科学严谨的临床试验的实施也不可能在短期内完成。我们期盼疫苗研发的成功,但是,不能炒作疫苗研发,影响目前防控的焦点,现在的焦点还是控制传染源和切断传播途径。疫苗开发是长期的工作重点。

  不要让“疫苗热”转移了当下防控重点


  据国家卫健委数据统计2月25日0~24时31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例406例,其中湖北新增确诊病例401例,湖北以外新增确诊5例。多省出现0增长,但“0增长”不等于零风险。

  “现在大家把过多的精力都转到疫苗上不是好事,对疫苗的过多关注反而忽视了当下疫情防控中的很多事情,包括疫区环境下公众和救助人员的心理救助和人文关怀等。”宁毅指出,目前的防控重点还是控制传染源,切断传播途径。

  控制传染源,就是治疗轻症和重症的新冠肺炎病人、有效地管理或者指导疑似病例和可能成为感染源的密切接触者,使他们少接触其他人等;切断传播途径,有序科学地管理人群流动,提倡个人的健康习惯,比如洗手、危险环境下戴口罩、少去人流多的地方、通风、消毒措施,预防通过近距离接触的传播。

  把握科学预防传染病的情况下,逐步回归到正常的生活和工作。目前我们正在扑灭疫情的大火,虽然有残余星星之火的危险,但是可以谨慎地恢复正常的生产生活。


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:04 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-26 01:12
中国现在正处于什么阶段?第二波疫情会不会发生?张文宏新冠肺炎复盘

2020

张文宏新冠肺炎复盘(2):以为是黑天鹅,其实是灰犀牛

2020年02月27日 08:06 界面新闻

  原标题:张文宏新冠肺炎复盘(2):以为是黑天鹅,其实是灰犀牛


                               
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图片来源:Pexels

  文|华山感染

  所有的人都认为这是一次黑天鹅事件。我们被突如其来的、无法预测的黑天鹅事件攻击了,我们今天经过的不幸都是因为运气不好而已。如果我们都是这样认为,那么我们真的是辜负了这一场危机,辜负了举国上下的向死而生的付出。

  今天我们从至暗时刻中走出,整个世界却似乎回到了武汉早期流行的时候,所以中国的复盘与经验,对世界,对我们自己都至关重要。


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:04 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:04
张文宏新冠肺炎复盘(2):以为是黑天鹅,其实是灰犀牛

2020年02月27日 08:06 界面新闻

  1、复盘12月1日之前的武汉:黑天鹅的诞生

  根据当前专家组对早期病例的复盘,最早被记录的病例是12月1日和12月8日。

  现在整个社会纠结的是12月1日之前呢?0号病人在哪里?

  网络上铺天盖地的都是阴谋论。总之就三个字“不相信”。不找到0号病人,不找到所谓中间宿主,我跟你没完。

  笔者所在团队对于1月20日左右输入上海的病毒株做了全基因组的测序,和武汉株比较,没有发生变异。这个结论发表在国际新发传染病杂志上 Emerging Microbes and Infections上。证实世卫组织说的这个病毒还是原汁原味,没有变的更毒或者更容易传播。


                               
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  注:图片来源 Jingwen Ai, Yi Zhang, Haocheng Zhang, Wenhong Zhang et al。 Era of molecular diagnosis for pathogen identification of unexplained pneumonia, lessons to be learned。 Emerg Microbes Infect。 2020 Feb (Accepted)


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:04 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:04
  1、复盘12月1日之前的武汉:黑天鹅的诞生  根据当前专家组对早期病例的复盘,最早被记录的病例是12 ...

  笔者也阅读了国际团队关于这个新冠病毒基因组分析的数据。总之一句话,分子生物学专家的意思是,这个病毒的遗传进化上肯定属于蝙蝠冠状病毒来源。

  从笔者发表的全基因组测序结果分类中,你就是什么都不懂,也可以看出来,这次这个病毒和蝙蝠携带的冠状病毒就是一家的,因此也引起了部分类似2003年SARS样的临床表现。本次的新型冠状病毒和蝙蝠SARS 样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达 85%以上。2020 年2 月11 日国际病毒分类委员会(ICTV)将病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。


                               
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  冠状病毒遗传进化分析,其中图中2019-nCoV即为本次新型冠状病毒。注:图片来源https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30251-8


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:05 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:04
  笔者也阅读了国际团队关于这个新冠病毒基因组分析的数据。总之一句话,分子生物学专家的意思是,这个 ...

  但是可以肯定的是,估计是12月以前的一次偶然机会,来自蝙蝠的病毒进入了人类社会。

  人类自己打开了潘多拉的盒子。现在自己在默默地忍受后果。疫情过后,我想人类会对此做深刻的反省。但现在,关于病毒的起源(包括来自哪个野生动物)已经不是最重要的了,因为已经来到了人间。


                               
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注:图片来源网络


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:05 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:05
  但是可以肯定的是,估计是12月以前的一次偶然机会,来自蝙蝠的病毒进入了人类社会。  人类自己打开 ...

  2、12月1日-12月30日那是一只灰犀牛

  李文亮医生示警,这件事件惊动全球。但如果从技术层面看,李医生到底看见了什么,让他发出这个警报?

  12月1日到12月30日,以李医生为代表的临床医生其实已经示警。但这种警告没有能够形成系统性的科学报告。通过常规途径上报,直到1月初第一批国家专家组派驻。

  从程序上讲没有错。但是输入性疾病的早期防控,第一个最为关键的时间点被错过了。

  那么临床医生为什么不能形成系统性的科学报告,可以大大缩短这个示警到落实的全过程呢?

  复旦大学著名的病毒学家闻玉梅院士和笔者常常在谈到如何关于示警的体系建设。临床医生是第一道关口,此时敌人刚到村口,此时拉响警报,迅速构建全社会的医院网络体系,启动所谓的国家直报体系,那么原则上我们在12月中旬就应该会开始管控,就像今天的新加坡,即使是采取“佛系”管控,也可以比亚洲其他地区做的更好(后面几期我们会更加仔细地谈早期体系的建设)。

  那国家传染病直报体系为什么会在这个时候哑火?原因其实是一线的传染病体系防范系统不够强大,不能区分哪些信号需要直报,哪些信号不需要直报。在冬季,以流感为主体的病毒性肺炎每个城市都是成千上万,现在新冠病毒肺炎出来,夹杂在里面,如果都传报,等于你每年在喊狼来了,这个直报系统马上就会钝化失灵。只有到形成整个城市的传染病暴发,敌军全面占领城市的时候才会启动。

  所以,李文亮医生的示警留给我们的宝贵遗产还有让我们意识到我国当前对于新发传染病的早期示警体系的不足与缺位。

  这个漏洞不堵,新发传染病的发现一定是在暴发之后,而不是早期。

  因此,这哪里是一只黑天鹅,这是切切实实的灰犀牛,危险一直在那里,视而不见的结果就是一旦发生就惨烈无比。

  那我们应该建立怎么样的示警体系呢?大家可以看笔者在华山公众号上猪疱疹病毒跨界传播的发现。


                               
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注:图片来源 华山感染

  其实我们需要的不仅仅是李文亮医生看到,应该让所有的医生都能够看到这个警报,我们就可以大大将风险点前移,这个就是所谓的第一个安全窗口,被李文亮医生打开,却被我们自己的无知而彻底关闭掉。

  那李文亮医生为什么看到,别的医生却不能看到?看到了,却不能说服上级部门呢?里面的技术环节在哪里?在后面几期的复盘中会谈到,特别是在最后一期“向光明而生”里面谈这个问题中缺失的技术环节。


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:05 | 显示全部楼层
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  2、12月1日-12月30日那是一只灰犀牛  李文亮医生示警,这件事件惊动全球。但如果从技术层面看,李 ...

  3、1月1日-1月24日 我们是否曾经有过机会?

  根据目前掌握的数据和发表的论文来看,中国疾控和中国科学家在最短的时间内能够确认了这是一个新型冠状病毒,分别在国际著名的柳叶刀杂志和新英格兰医学杂志上公布了病毒的基因结构和潜在的宿主受体,也公布了本病的主要临床特征。病毒受体主要分布于下呼吸道的肺泡细胞上。这就注定了该病的显性发病以肺炎为主,由于重症病人比例较低,而轻症或者无症状发病比例可能较多,那么极易在不知不觉中造成极大的传播。这些工作在1月份的第一周已经充分完成。

  但是一直到1月20日国家高级别专家组公布人传人病例存在之前,我们是不是还存在足够的抗击疫情的安全窗口呢?事实上,当时武汉的病例数已经大幅度增加,此时尚未确立简单有效的快速诊断方法。当时全国各地上报新冠肺炎还要求有全基因测序数据,这给网络直报本病带来了技术障碍。

  事实上最佳的时机可能是在1月份的第一周,若能先启动临床诊断或者疑似诊断的网络直报,这应该是早期能够掐断本病大范围传播的最后一个时间节点。


                               
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  注:截止2020-01-21 18:10新冠疫情数据统计;其实,在2020-01-21,疫情已经播散到全国多个省市,最佳的防控时机已经从指间溜走。图片来源@丁香园


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:06 | 显示全部楼层
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  3、1月1日-1月24日 我们是否曾经有过机会?  根据目前掌握的数据和发表的论文来看,中国疾控和中国 ...

  4、1月24日-至今回顾封城策略及其后续趋势

  1月24日,武汉封城后,全国各个省市都纷纷开启了一级响应,全国的抗新冠战役全面打响。武汉进行了史无前例的封城措施,而全国其他省市也都采取了包括输入性病例严防、发热门诊筛查、道口查控、社区防控、交通防疫、公共场所防疫等多项措施。整个武汉进行了LOCK DOWN,而整个中国SLOW DOWN了下来,最终的结果大家也已看到,中国的疫情在1个月内很短的得到了有效的控制。

  数据不会欺骗,但在武汉封城的早期,很多国外公共卫生学者和流病专家曾分析到,一个区域对外交通的LOCK DOWN,只能延缓疫情的高峰,而不能彻底阻断疫情的到来。这些专家错了吗?没有,因为他们的分析是基于最为严谨的数学模型。那这些专家就是正确的吗?也不是,因为在他们的数学模型中,忽略了一个重要的因素。那就是一个城市防疫体系的修正和改善的潜力。正是在封城后创造的这以宝贵的疫情延缓窗口期内,中国这个善于学习,努力的国家,借助举国体制的优势,快速反应了过来,在短短数天内将原有的不完善的新冠防疫体系重新全面建立,从而在这宝贵的窗口期内初步控制了疫情。


                               
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  国外研究根据武汉交通流量估算的疫情传播趋势。注:图片来源https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30260-9

  中国的示警体系肯定是不完美的,但中国却有着最快速的自我修正努力。这背后是举国体制的优势,也是无数医疗工作者,政府职能部门,社区工作人员,其他各行各业的工作者,志愿者,民众的无私奉献精神的展示。而这些,是数学模型所不能估算的。


  诚然,这不是最佳的结果,我们更希望未来能够建立更早期、完善的直报体系。那样的话,可能一切都会扼杀的更早一些,而“略微佛系的管控”,也能取得相同的结果。但一国一策,针对传染病防控,没有一个“万能”的答案。每个国家的政策都应结合当下它的医疗资源,疫情变化的实际情况,做出最正确的选择(详细分析将在后面几期和大家探讨)。正如WHO考察专家组所说:“正是由于中国采用了全政府、全社会的这一经典传统、看似又老牌的方法,避免了少则万余多,多则数十万病例的出现,这是了不起的成就。”

  武汉是个英雄的城市,它的牺牲为全中国争取到了宝贵的窗口期。而中国的努力,也已给世界了解这个病毒,了解这个疾病的传播特点和临床特点争取了时间。接下去,世界各国各自的防控体系是否能够有效遏制新冠疫情将会成为新的关键,欧洲的联防,东亚的强控,也都将基于各自的国情迅速开展。而我们也期待,春暖花开时,地球村将远离病毒,共展欢颜。——张文宏



  相关新闻:张文宏复盘新冠肺炎①:我们从至暗时刻中走来

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  4、1月24日-至今回顾封城策略及其后续趋势  1月24日,武汉封城后,全国各个省市都纷纷开启了一级响 ...

张文宏复盘新冠肺炎①:我们从至暗时刻中走来

2020年02月25日 10:41 澎湃新闻

  原标题:张文宏复盘新冠肺炎①:我们从至暗时刻中走来 

  编者按:

  近日,武汉新型冠状病毒肺炎的疫情举世瞩目,社交媒体上的信息轰炸牵动着全国人民的心。为帮助大家了解疫情的动态变化,复旦大学附属华山医院感染科微信公众号“华山感染”持续更新疫情相关数据,并邀请华山医院感染科张文宏、王新宇等专家就疫情的变化趋势、热点问题及相关注意事项,专门进行答疑解读。

  张文宏是华山医院感染科主任,中华医学会感染病学分会常委兼秘书长,中华预防医学会感染病分会副主任委员,他所领衔的华山医院感染科是国家重点学科,参与过“非典”与人感染H7N9禽流感的救治,张文宏也是上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长。自武汉疫情发生以来,张文宏一直跟踪,已在“华山感染”连撰数文,他的文字既专业严谨又通俗易懂,澎湃新闻经授权转发,我们希望“华山感染”的这一组文章对读者更理性地看待疫情、更有效地做好自我防护工作有所裨益。


                               
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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:54 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:54
张文宏复盘新冠肺炎①:我们从至暗时刻中走来

2020年02月25日 10:41 澎湃新闻

  新冠肺炎全球疫情信息瞬间翻盘

  昨天全球还在为中国祈祷,担忧中国的新冠病毒蔓延和失控。今天的剧情却加速在演变。世界多个国家均出现病例的大幅攀升。意大利部分地区开始封城(意政府已对其中11个城镇采取了“封城隔离”)。

  受全球疫情失控影响,欧美股市遭遇“黑色星期一”,道琼斯指数狂泻千点,大跌逾3%。(日本)日经指数开盘重挫4.48%。


                               
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全球新冠疫情分布。注:图片来自网络 @MedSci梅斯

  那中国现在正处于什么阶段?是结束的开始,还是开始的结束?甚至于我们的复工能否顺利?第二波疫情会不会发生?

  如果就此结束疫情,那么回顾武汉疫情暴发以来,我们做的每一步是不是正确?特别是武汉封城,全国采取一级公共卫生紧急响应,全国禁足,假期延长,工厂停工。质疑声开始增多,日本和新加坡并没有像我们这样做,似乎也没有怎么样的看法开始增多。今天就让我们走入新冠肺炎复盘,探索未来的道路。

  新冠肺炎初期,国际上曾这样预测上海疫情

  英国Lancaster大学曾在1月24日刊登过一篇对上海疫情的悲观预测,在没有外力介入的情况下,基于R0在3.5 到 4.5 的测算,截至2月4日上海会有900多例病例,如果以此类推,到了2月18日患病人数可能达到惊人的80万例。即使是较为乐观的估计下,另一篇《柳叶刀》杂志1月31日发表的文献之中,假设了上海有来自湖北的输入性病例98例,在R0值为2.68的情况下,到2月18日,预测上海的患病人数为8万例。


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:54 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:54
  新冠肺炎全球疫情信息瞬间翻盘  昨天全球还在为中国祈祷,担忧中国的新冠病毒蔓延和失控。今天的剧 ...

  复盘武汉以来的疫情和全国在至暗时刻的恐惧

  让我们先复盘武汉的疫情是如何发生的吧。

  2019年12月8日(也有说是12月1日)出现第一例病例,到2020年2月24日,湖北确诊病例64287例。也就是说在短短的2个多月,从第一例患者的发现,扩增了6万多倍。这是如何做到的?

  上海作为超大型城市,人口3000万,如果有输入性病例,后续将会发生怎样的结局?超大型城市应该如何应对输入性传染病?这个问题迄今已经放在全球各个国家的面前。封锁边界?听之任之?病例暴发后再封城(如1月份的武汉和现在的意大利部分地区)?

  在这次疫情暴发初期,国外专家对于全国疫情都有着深深的担忧。上海作为国际化都市,国内交通贸易枢纽,拥有庞大的流动人口和城市人口密度,这也使得上海在国外专家的预测下往往成为除湖北外最危险的国内城市之一。

  对于高传染性的传染疾病的暴发,都往往有一个重要的特点,若不加以控制,疾病数常会呈现指数增长的态势,这其中重要的一个指标就是R0值,也就是传播指数。R0值是指在没有外力介入,同时所有人没有免疫力的情况下,一个感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人的平均数。简单地来说就是“一个患者能传染给几个人”。R0值越大,增长的速度越快。

  指数增长有多可怕?成倍增长就属于指数增长,假如我们有一种足够大的纸,每折叠一次,纸张厚度就会翻倍,如果我们能够折叠46次,那这张纸的厚度将达到地球到月球的距离!

  指数增长的力量是巨大的。


                               
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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:54 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:54
  复盘武汉以来的疫情和全国在至暗时刻的恐惧  让我们先复盘武汉的疫情是如何发生的吧。  2019年12 ...


                               
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  目前国内外专家普遍认为这次新冠病毒的R0值在2.5 到 4.5 之间,也就是说在不加干预的情况下,每位患者都会感染3-4个新的病人,而新的感染者又会传染给更多的人。 结合上海作为超大型城市的人口密度和人口流动的特点,若不加以打破,结局将让人不寒而栗。


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:55 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:54
  目前国内外专家普遍认为这次新冠病毒的R0值在2.5 到 4.5 之间,也就是说在不加干预的情况下,每位 ...

  我们刚刚从至暗时刻中出来,战役还没有结束

  2020年2月24日,上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏教授和上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授代表上海市临床救治专家组发文,介绍了上海“答案”。相关内容提前发表在MedRxiv网站上和全球分享,并在此和国内医疗团队共同探讨。


                               
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  而事实上,截至2月18日,综合外来病患和本地病例人数,上海交出了一份合格的答卷,333例!而从2月18日至2月24日,更是只有2例新增病例。


                               
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图片来源 华山感染

  而这样的一张趋势图,提示上海在过去一个月内,在政府多项措施及民众高度自觉下,取得了上海保卫战中的阶段性胜利,成功地打破并阻止了新冠疫情本来可能出现的指数增长!


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:55 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:55
  我们刚刚从至暗时刻中出来,战役还没有结束  2020年2月24日,上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张 ...

  上海方案是中国防控战的缩影

  上海是一个最可能出现大面积暴发和蔓延的城市。上海的方案随着本篇论文的发表,将对全球的城市输入性传染病防控提供可贵的“上海方案”。

  我们经历的危机,我们今天取得的经验才是直面危机、不浪费危机的最好答案。有哪些“上海方案”值得我们分享,并必须在未来的2个月收官期继续得以巩固呢?


                               
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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:55 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:55
  上海方案是中国防控战的缩影  上海是一个最可能出现大面积暴发和蔓延的城市。上海的方案随着本篇论 ...

  第一阶段:1月23日-2月9日

  1月23日上午10点,武汉宣布封城。而截至当天的24时,上海累计确诊病例已上升至20例,同期,全国累计确诊病例已达830例。1月24日,上海启动重大突发公共卫生事件一级响应机制,抗击新冠的全民战役彻底打响。

  从数据上可以看到,自1月23日以来,上海每日新增病例数都呈现上升趋势,并在1月30日达到了顶峰。新增病例数的增多并不是坏事,在此期间,上海投入了巨大的资源和人力,进行了科学的筛查和迅速的诊断。1月22日上海公布了110家设置了发热门诊的医疗机构,覆盖了全市16个区,包括了三级、二级医院和社区卫生服务中心,24小时接诊。各医院门急诊预检进行严格培训,做到对所有患者的科学分检。对疑似病例进行及时隔离和迅速诊断,确诊病例转运至定点医院及时救治。另一方面,媒体、社区、网络都反复对上海市民进行教育、科普,为民众自我安全保护做出了巨大的努力。


                               
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图片来源 华山感染


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 楼主| 发表于 2020-2-27 18:56 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-27 18:55
  第一阶段:1月23日-2月9日   1月23日上午10点,武汉宣布封城。而截至当天的24时,上海累计确诊病例 ...

  此外,从本次上海的数据可以看到,从患者出现症状到确诊入院的平均时间为5.5天,而这只是过去一个月的平均数据。在疫情后阶段,这一数据仍出现了进一步降低。这意味着,绝大部分的患者都得到了及时有效的救治。而这点,也能在迄今为止近78%的出院率中得到证明。


                               
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图片来源 华山感染

  1月28日,上海市通知企业不早于2月9日24时前复工。为什么要将复工的时间定在2月10日的那个周一呢?因为在当时,从掌握的各方信息来看,新型冠状病毒感染后的潜伏期为3-14天。而从1月23日的封城算起,至2月6日,正好是14天。也就是说,在1月23日封城前流入全国各地的来自重点地区的人,到2月6日理论上是度过了潜伏期,而在其中一旦出现了发热或其他可疑症状,在举国严格的防疫体系下也能及时得到隔离。

  正是由于上述种种举措,上海在2月10日之前,虽然出现病例数的增加,但传染病可能呈现的指数增长态势被迅速打破。


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