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[衣食住行] 哈佛医生来上海做了8台手术,中国医生为何汗颜?

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发表于 2019-11-22 17:09 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-22 17:09
在飞机上吸尿 800ml 救人的医生,本该有更好的选择

2019

一定要医生用嘴吸尿吗?
一定要医生用嘴吸尿吗?这也是很多读者看到这则新闻的第一反应。
张医生才随后的采访中表示:
患者由于长时间膀胱膨胀,膀胱没有什么张力,虽然肖主任对病人的膀胱进行了轻轻的按摩,但是压力还是不足以让尿引出。
在尝试吸了一下后,发现能吸出来,但是不会像虹吸作用一样吸出来后不停地流出。另外由于时间紧迫,需要赶快排出病人的尿,还有一点是由于病人感到疼痛不舒服,比较躁动,好不容易穿进去了又担心第二次穿穿不到。
想到了赶快用嘴把尿吸出,是一个实属无奈的情况。
应该的流程是什么?
难道以后医生坐飞机,都要做好吸尿的准备?
这次事件中医生的表现可以说完美,能够迅速诊断、自制设备、盯着巨大的压力及生理不适,坚持 37 分钟吸出 800ml 尿液。
但绝不应认为这种是应该的,这背后,掩盖了航空公司航班内急救物品严重不足的问题。
《国际民航组织关于卫生的有关文件》中规定,对批准载运 100 名以上乘客和航段长度超过 2 小时的飞机,配备一个医疗箱。如国家规章允许,运营人可选择将推荐的药品放在急救箱中。
不要让医生能够用操作器械解决的问题,非要自制简易设备吸尿。

                               
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发表于 2019-11-22 17:09 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-22 17:09
一定要医生用嘴吸尿吗?一定要医生用嘴吸尿吗?这也是很多读者看到这则新闻的第一反应。张医生才随后的采 ...


                               
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结论
医生的天职是救人,但是不意味什么事情都需要自己做。特别是在缺乏必要条件的情况下。
没有导尿管、没有注射器、没有急救所需的药物,这一次患者能够抢救成功,靠的是急中生智的处理以及医生本人巨大的牺牲。
这一点上,除了肯定当事医生自身的优秀与付出外,机组及航空公司应该在事后有所反思,仅仅歌颂正能量是绝对不够的。
而宣传这种事迹做法,则可能对后面的医生造成道德绑架。
下一个挺身而出的医生,是否做好了「流血流汗再吸尿」的心理准备呢?
你怎么看待对「医生吸尿救人」
的宣传方式?
本文首发于丁香园旗下公众号:丁香头条
欢迎向丁香园投稿!
题图来源:图虫创意
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紧急呼叫丨航班无导尿管逼医生吸尿救人?资深机长:太苛刻 国内就没这规定

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发表于 2019-11-25 10:38 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-22 17:09
结论医生的天职是救人,但是不意味什么事情都需要自己做。特别是在缺乏必要条件的情况下。没有导尿管、没 ...

张红医生:救人是职业本能 作秀性价比太低

来源:金羊网 作者:丰西西、张灿城、王雪 发表时间:2019-11-25 07:10




在飞机上跪地为患病老人“吸尿”半小时的张红医生,回应赞美与质疑

金羊网记者 丰西西

通讯员 张灿城 王雪

11月24日晚,暨南大学附属第一医院医生张红登上了从纽约飞回广州的航班,关掉手机,接下来的十几个小时里,他将拥有这几天来难得的安静。

几天来,因为在飞机上跪地为患病老人“吸尿”半小时,这位从医30年的介入血管外科主任受到了前所未有的关注,一时间,跨洋采访电话、短信铺天盖地而来,让他有些措手不及。可向来和蔼可亲的他,在参加学术会议的间隙,逐条语音回复,尽管声音中透着疲惫。

赞美之声不绝于耳,“作秀”的质疑也伴随而来,有人说他“大可不必如此”。22日晚,他在个人微博上作出回应:“当时的状态下考虑救人是第一位的,这是一种职业本能”;“有失败的风险、并发症的风险,自己感染不治之症的风险,如果是作秀的话性价比太低,太不值了,(连)巴菲特都不会干”。

A 事件回放: 他跪地为老人吸尿37分钟

19日凌晨01:54,CZ399航班从广州起飞往美国纽约。航程过半时,机上一位老人突然无法正常排尿,需要紧急医疗救助,当时同机的张红和海南省人民医院血管外科主任肖占祥立即前往救治。

“老人由于前列腺肥大导致急性尿潴留,当时老人的小腹像一个小西瓜一样,人也烦躁、疼痛、坐卧不安、大汗淋漓,这种情况下,唯一的解决办法就是把尿排出来。”张红回忆道,由于飞机条件所限,医疗设备比较欠缺,他们用仅有的两个约2ml的小注射器针头接上吸氧管道,肖占祥为病人做了一个带针头的引流管,为老人进行膀胱穿刺。

由于长时间的膨胀,老人膀胱几乎没有张力,肖占祥俯身为老人的膀胱轻轻按摩,可并不足以让尿液引出来。就在这时,张红尝试着用嘴吸了一下,竟然是可以吸出来的!于是,他毫不犹豫地开始用嘴为老人吸尿,肖占祥把着针头,不停地调整位置,同时还按压着老人的膀胱,默契配合下,张红吸了整整37分钟,帮助老人成功吸出800毫升尿液。

张红说,他一开始听到航空广播征召医生帮忙时,并不知道具体要做什么,心里多少有一些忐忑,“就像考试,卷子没打开时,你并不知道出的是什么题。”到了现场以后,简单问询后发现,病因其实很明确,解决的办法就是要把患者的尿引出来,可怎么引出来,却成了难题。于是,他采取了“最笨”的办法,迅速解决了问题。

B “吸尿”变“网红”感受:吸到第二口差点吐了

下机后得知老人情况好转,张红十分欣慰,他特别叮嘱家属,飞机上的救治只是帮助老人把尿排出来,前列腺的问题还是要到医院去查一查。“换成其他人,也同样如此,这只是特殊的条件下,一个普通医生所遇到的很普通的事。”他说。

今年55岁的张红,1983年进入暨南大学医学院。在外科奋斗30年,自认未成名医,倒是练就了晚上“睡不死”的本领,随叫随到成了本能。

一向低调的张红以为,这原本只是飞行过程中的一段“小插曲”,却没料到,自己即将成为无数人关注的对象——下飞机后张红赶往学术会议现场,与此同时,他为老人“吸尿”的视频正在被国内网友广泛转发——不断有越洋电话打来,家人朋友的关心和问候接连而至,他有些始料未及。

几天来,张红一次又一次地被问及当时吸尿的感受。性格直率的他非常坦诚:“当时也没空去想别的,就想着怎么把尿液吸出来。说实话,当时吸到第二口的时候,我都要吐了,那个味道确实不好受。”

张红说,家人听说这件事后很感动,没想到我这么勇敢,但也会有一点担心,怕会被感染。“后来我也仔细考虑过,感染应该是小概率事件,老人主要是心脏病和前列腺的问题,当然到现在我也不能保证没有任何感染风险,但事情已经过去了,我无怨无悔。”

张红的儿子在接受采访时表示,当听说父亲“救了一个人”,以为是做了心肺复苏之类,“得知细节后,觉得父亲的头像带着光。”

C 产生医患纠纷怎么办?绝大多数人心善

有人问张红,如果“救不回来或者救治失败,产生医患纠纷”怎么办?张红说,当医生应当尊重生命,“作为医者,首先就是救命,至于其他的事,不是说不去考虑,在当时的情况下,我们顾不上去考虑。医生每天都直面生死,如果任何时候都先考虑会不会产生医患纠纷,那么生命该放在什么位置?”

张红说,他坚信,绝大多数人是善良的,能理解医生的出发点是治病救人。“在我的理解里,一名合格的医生首先不能忘记当初学医时那份治病救人的初心,也要牢记毕业时每个人是曾经宣誓过的,这是我们的使命”。

D 回应“作秀”质疑:性价比太低,不值得

不过,也有人在网上质疑他有“作秀”之嫌,也有人说他“大可不必如此”。原本不打算再发声的张红,22日晚在个人微博上发出回应,他表示,吸尿过程有失败的风险,患者有并发症的风险,他本人有被感染的风险,“如果是作秀的话,性价比太低,太不值,(连)巴菲特都不会干。”

张红在回应中表示,衷心地感谢大家对他的赞誉,其实医生在医院里每天遇到的困难比这大多了,他希望大家向坚守岗位、默默无闻的广大医生群体表示最大的敬意;至于为何“用嘴吸尿”,主要原因是为了尽快缓解病人的紧迫感,针头太细不可能用大针管抽吸,小针管的工程量太大,时间不容许,空间有限,老人体位要求使得很难有压力差,只好采用这一办法,实属无奈。

对于突然之间成了“网红”,张红坦言确实没想到,“变红这件事是大家对我的认可。对这种行为的认可。对医生治病救人的爱心、责任心的认可。”

张红表示,这件事对自己的生活不会有什么影响,他还是一个普通的医生,对每一个病人的救治都应该全力以赴。“回去以后该干什么干什么,工作还是要踏踏实实地做。”

【早前报道】

新闻追踪:吸尿的广州医生受访时表示:医生的工作是治病救人,这是我应该做的

飞机上吸尿救人的医生实话实说:其实很想吐,不过……

吸尿医生视频亲述:当时情况紧急,吸尿实属无奈

37分钟紧急救助!机上七旬患病老人转危为安




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发表于 2019-11-27 10:01 | 显示全部楼层
佛山加入广州药品集团采购平台 广佛两地市民看病实现同城同药价

来源:金羊网 作者:景瑾瑾、佛医保宣 发表时间:2019-11-27 07:26




金羊网讯  记者景瑾瑾、通讯员佛医保宣报道:记者从佛山市医保局获悉,11月25日起,佛山市加入广州药品集团采购(简称广州GPO)平台,与广州市联合开展药品集团采购。佛山市医保局介绍,接下来将组织佛山市公立医疗机构在广州GPO平台集中采购药品,广佛两地市民看病可以实现同城同药价。

11月25日,佛山市医保局、广州市医保局和广州公共资源交易中心共同签署了广佛药品跨区域联合集团采购战略合作框架协议。佛山市加入广州GPO平台,与广州市联合开展药品集团采购。据悉,广州、佛山两地药品采购量均在全省前列。这次两市在药品采购方面强强联合,结成药品跨区域采购联盟,通过带量采购、量价挂钩,不仅进一步完善药品集中采购机制,形成规模团购效应,以量换价促进药价实质性降低,还有望进一步增强药品(特别是短缺药)供应保障能力,确保药品稳定供应和质量安全。

佛山市一直在积极探索改革药品集中采购模式。2018年起通过制定采购指导目录、大金额品种面对面谈判、分类别设置降幅等措施,先后两次组织药品集中采购,降幅分别达到11.17%及11%。佛山市医保局介绍,接下来将组织佛山市公立医疗机构在广州GPO平台集中采购药品,广佛两地市民看病可以实现同城同药价。

“公立医疗机构药品集中采购是医药卫生体制改革的需要,是‘三医联动’的重要基础,降低药品价格、减轻群众用药负担不仅是医改的要求,也是医保人应尽的责任。”佛山市医保局党组书记、局长王培星指出,通过广佛药品跨区域联合集团采购,将进一步满足临床需求、降低药品价格,减轻人民群众的医药费用负担。




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发表于 2019-11-28 10:06 | 显示全部楼层
中国留美女生医院看病遭拒,离开数小时后尸体出现在酒店

2019
11/27
11:31
南方都市报

法庭文件显示,当时有朋友担心刘嘉雯的情况,于是到医院探望,但被医院的工作人员拒之门外,工作人员要求他们留下联系方式并“明早回来”,因为刘嘉雯“要接受评估”。刘嘉雯的家人称,医院却“让她过早出院”,导致了悲剧发生。
一名中国留美女学生在纽约一家酒店跳楼自杀,其父母将当地医院告上法庭,指控由于院方未能提供所需护理,导致悲剧事件发生。
据《纽约邮报》近日报道,中国学生刘嘉雯(Jiawen Liu,音译)作为交换生来美国学习电影专业。

                               
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刘嘉雯(Jiawen Liu,音译)在 脸书(Facebook)上的照片
这起悲剧发生于2018年8月,时年23岁的她当时被发现“行为异常”,就近送到贝尔维尤医院( Bellevue Hospital)接受精神病评估。
法庭文件显示,当时有朋友担心刘嘉雯的情况,于是到医院探望,但被医院的工作人员拒之门外,工作人员要求他们留下联系方式并“明早回来”,因为刘嘉雯“要接受评估”。
刘嘉雯的家人称,医院却“让她过早出院”,导致了悲剧发生。在她出院的短短几个小时后,就被发现死在酒店里。

                               
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贝尔维尤医院
诉讼方认为,刘嘉雯“处于自残和自杀倾向”,医院却“在没有通知任何照顾者、朋友或家人的情况下让她出院”。
代理律师罗伯特·费洛斯(Robert Fellows)表示:“如果院方提供照顾的话,一切都可以避免;但院方工作人员满不在乎,只是挥手说‘再见’,就把她赶出医院。”
刘嘉雯从贝尔维尤医院离开后,于凌晨5时20分回到所住的沃尔科特酒店(Wolcott hotel)。她的尸体之后出现在酒店二楼的阳台上。

                               
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事发所在地沃尔科特酒店
经警方调查,她系跳楼自杀身亡。曼哈顿高级法院的诉讼指出,刘嘉雯的死亡“源于公立医院的医疗过失”。
费洛斯说:“她没有获得应有的紧急药物和精神科护理,院方原本只需要打一通电话,悲剧就可以避免。”
目前,贝尔维尤医院尚未就此事件作出回应。纽约市健康及医院管理局以《病人保密法》为由拒绝发表评论。
编译/采写:南都记者 史明磊
图片来源:NYPOST、Wikimedia Commons

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发表于 2019-11-28 22:08 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-25 10:38
张红医生:救人是职业本能 作秀性价比太低

来源:金羊网 作者:丰西西、张灿城、王雪 发表时间:201 ...

飞机上吸尿医生张红受表彰 被授予"暨南杏林楷模"

2019年11月28日 19:12 澎湃新闻

  原标题:飞机上吸尿救人医生张红受表彰,被授予“暨南杏林楷模”称号

                               
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“暨南杏林楷模”表彰大会现场 本文图片均来自暨南大学附属第一医院官网

  11月28日下午,澎湃新闻从暨南大学附属第一医院获悉,该院今日举行表彰大会,表彰张红医生在万米高空救助急病患者先进事迹,并授予张红医生“暨南杏林楷模”称号。

                               
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张红医生发言

  张红在表彰会上说:“我毕业于暨大医学院,在毕业典礼上就宣誓要把一生都献给医疗事业。所有的医疗从业者应当都经历过同样的宣誓,所以在当时的情况下,我相信每位医护工作者都会挺身而出。”
  据澎湃新闻此前报道,11月19日,从广州飞往纽约的南航CZ399航班上,一位老人小腹胀得厉害,预估膀胱大致存有1000毫升的尿液。暨南大学附属第一医院介入血管外科医生张红和海南省人民医院血管外科医生肖占祥自制膀胱穿刺装置为老人导尿,但因针管过细加上膀胱收缩不力,导致尿液流到塑料中段就停滞了。张红果断用嘴咬住导管外端,用嘴吸尿37分钟救人。

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发表于 2019-11-29 09:17 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-27 10:01
佛山加入广州药品集团采购平台 广佛两地市民看病实现同城同药价

来源:金羊网 作者:景瑾瑾、佛医保宣 ...

患者个人负担将降80% 医保谈判确保进口药全球最低价

2019年11月28日 22:14 第一财经

  原标题:患者个人负担将降80%,医保谈判确保进口药全球最低价
  作为2019年国家医保药品目录调整的“收官之作”,国家医保谈判准入药品名单于11月28日正式公布,97个谈判成功的药品全部纳入药品目录乙类范围。其中,备受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治愈丙肝的口服药等首次进入目录。
  这是国家医保局成立以来进行的第二次药品准入谈判,与去年将17种抗癌药纳入医保目录的第一次谈判不同,此次谈判尝试引入“价格保密”的做法和竞争性谈判的方式,引导企业大幅降价。
  国家医保局医药服务管理司司长熊先军对第一财经记者表示,“价格保密”是国际通行的做法,目的是要让企业能够在中国市场上给出最低的价格,同时不影响它的国际价格体系。从这次药品谈判的结果来看,效果非常明显,多个全球知名的“贵族药”纷纷开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。
  第一财经记者还从国家医保局获悉,医保目录动态调整的文件已经在制定过程中,今后每年都会对目录进行动态调整,对于尚未纳入目录或本次谈判不成功未能准入的品种,在综合考虑临床需求、医保基金承受能力、企业降价意愿等因素后,符合条件的将有机会再次纳入谈判范围。

                               
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发表于 2019-11-29 09:18 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-29 09:17
患者个人负担将降80% 医保谈判确保进口药全球最低价

2019年11月28日 22:14 第一财经



  引入价格保密 确保药品全球最低价
  熊先军表示,刚刚结束的谈判准入是医保制度建立以来规模最大的一次,国家医保局发挥“战略购买者”作用,谈判新纳入药品和续约药品的价格均有大幅下降。
  本次谈判共涉及150个药品,包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。其中,119个新增谈判药品谈成70个,价格平均下降60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品谈成27个,价格平均下降26.4%。
  熊先军表示,保守估计,通过谈判降价和医保报销,总体上患者个人负担将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。
  此次医保谈判引入价格保密的做法,对部分药品的成交价格承诺官方不对社会公开。第一财经记者梳理“协议期内谈判药品部分”相关文件发现,有47个药品,企业对其申请了价格保密。
  近日,国家医保局、人社部发布的关于将2019年谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围的通知(下称“通知”)要求,鉴于部分药品企业对谈判确定的支付标准申请了保密,协议期间各地医保、人社部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其支付标准。
  价格保密对于一些药品能够谈判成功起到了非常关键的作用。比如诺华的“磷酸芦可替尼”,这种药是在全球骨纤治疗领域里填补临床空白的创新治疗药物,也是去年抗癌药专项谈判18个肿瘤药中唯一没有达成协议的产品。
  诺华肿瘤(中国)市场准入部负责人邓阅昕对第一财经记者表示,去年磷酸芦可替尼没有谈判成功是因为诺华的商业策略和政府的测评考量存在差距,今年诺华做了策略性调整,国家在药品价格的测算上也充分考虑了市场的实际情况,做了合理的考量,最终在双方的合力之下促成了谈判。
  邓阅昕说,诺华肿瘤这次谈判成功的三个药品都给出了全球最低价,也申请了价格保密。这么做既能保证中国患者可以用到低价的药物,又不会对其他国际市场带来价格体系的冲击。
  熊先军表示,价格保密是国家医保基金和商业保险经常采取的策略,只要价格保密就可以拿到国际的最低价格。中国人口众多,市场较大,同时还是发展中国家,这都决定了我国应该争取全球最低价。虽然这些药品医保支付标准不公开,但明年目录落地后,广大群众会有切身感受。

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  引入价格保密 确保药品全球最低价  熊先军表示,刚刚结束的谈判准入是医保制度建立以来规模最 ...

  PD-1遇冷 丙肝药大热
  此次谈判将肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药等作为重点,谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品。
  从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判成功,医保目录结构得到进一步优化。
  具体来说,备受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治愈丙肝的口服药等首次进入目录,肺癌、直肠癌、乳腺癌等有了更多靶向和化疗药选择。
  此外,波生坦、麦格司他等药品的谈判成功,使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱了目录内无药可治的困境,糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多优质新药可供选择。
  与市场预期的可能四个在拟谈判目录中的PD-1药品都进入目录不同,实际上只有信达生物制药和礼来制药共同开发的信迪利单抗注射液谈判成功。
  第一财经记者从知情人士处了解到,其余几款PD-1药品谈判不成功的主要原因是,企业出于对市场形势的判断不愿意降价。由于将来医保目录是一年一调,不排除未来这些PD-1企业会重新加入医保谈判的可能。
  与PD-1遇冷的情况不同,能治愈丙肝的口服药大热,三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。
  谈判组成员、福建省药械联合采购中心负责人林崧表示,本次谈判药品多采用的是基于比价的磋商谈判方式。其中对丙肝(1b型)治疗用药采用的是一种全新的竞争性谈判方式,即不设定最低价,让企业各自报价,按报价由低往高确定入选品种。
  但鉴于6个丙肝用药普遍疗效显著,治疗效果相当且价格昂贵(疗程费用多超过5万元),依靠药物经济学测算和常规准入谈判难以引导企业将价格降至合理范围,因此采取的办法是,对申请谈判的四家企业6种药品先进行临床疗效评估打分,再由企业打包报价,谈判组依据规则对企业报价进行现场换算,判定谈判结果。
  竞争性谈判明确仅允许2个全疗程费用最低的药品进入目录,且承诺2年内不再纳入新的同类药品,引导企业充分竞争。林崧表示,通过竞争性谈判,企业报价大幅下降,达到了预期目标,极大减轻了患者的负担。

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发表于 2019-11-29 09:18 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-29 09:18
  PD-1遇冷 丙肝药大热  此次谈判将肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药等作为重点,谈判成功的药品多为 ...

  腾笼换鸟鼓励创新
  熊先军表示,在常规调整阶段调出的150个品种为谈判准入的品种腾出了空间,实现了通过“腾笼换鸟”确保基金运行可持续和保障能力有提升的目标。国家医保局已经做过相关测算,医保谈判后创新药进入目录所需的医保资金与调出药品所占用的资金基本相当。
  经过本轮调整,2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个,与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。
  此次药品转入谈判还提出了鼓励创新的导向。12个国产重大创新药品谈成了8个,且谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药,很多还是2018年新上市的。这些新上市的药品被迅速纳入目录,释放出支持创新的明确信号。
  熊先军表示,国家医保局将会同有关部门指导各地抓好谈判药品目录的贯彻落实工作,做好用药衔接和保障,确保各地2020年1月1日启用新版目录。

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发表于 2019-11-29 09:21 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-11-28 22:08
飞机上吸尿医生张红受表彰 被授予"暨南杏林楷模"

2019年11月28日 19:12 澎湃新闻

吸尿救人医生受表彰谈获奖感言:太太不敢亲我了

2019年11月28日 20:14 北京青年报

  原标题:“飞机吸尿救人”医生风趣感言:太太不敢亲我了,啤酒不敢喝了

                               
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  11月28日,暨南大学附属第一医院授予张红医生“暨南杏林楷模”称号,以此表彰他在飞机上用嘴帮患病老人吸尿的感人壮举。
  张红医生在表彰会上幽默地表示,这件事过后他留下两个后遗症:一是太太不亲他了,二是越好的啤酒越不敢喝了。

                               
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发表于 2019-12-1 12:33 | 显示全部楼层
不再跑断腿! 广东慢性病患者最多可开近3个月药

来源:金羊网 作者:丰西西 发表时间:2019-12-01 07:56




广东发文要求基本医疗保险定点零售药店做好慢性病用药供应保障工作,参保患者购药时只需支付应由个人承担的费用

金羊网记者 丰西西

医院只开一周的药,慢性病患者开药“跑断腿”……这样的难题今后有望缓解。11月29日,广东省医保局印发《关于推动广东省基本医疗保险定点零售药店做好慢性病用药供应保障工作的指导意见》(以下简称意见)。意见明确,医疗机构为参保人开具处方,处方医保用药量可根据病情需要放宽至4-12周。

在零售药店买药贵吗?

记者梳理意见发现,在基本医疗保险定点零售药店(以下简称零售药店)能买到的药更多了。意见明确,零售药店提供的慢性病用药范围为:国家新增17种谈判抗癌药;国家组织药品集中采购中选产品;高血压和糖尿病用药(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方除外)。

参保患者凭外配处方、就医凭证,在外配处方有效期内到零售药店购药,购药时只需支付应由个人承担的费用,由基本医疗保险统筹基金支付的费用由医保经办与零售药店进行结算。

在零售药店买药贵吗?意见明确,零售药店对于国家新增17种谈判抗癌药的零售价,不得高于国家的谈判价;对于国家组织药品集中采购中选产品,允许零售药店在中选价格基础上适当加价,超出医保支付标准的部分由患者自付,支付标准以下部分由医保按规定报销;治疗高血压、糖尿病的药品,零售价不得高于省医保局确定的支付标准。

为节约慢性病患者拿药时间,意见明确提出,延长处方医保用药量。医疗机构应当按照因病施治、合理用药的原则,为参保人开具处方,处方医保用药量可根据病情需要放宽至4-12周。

如何让患者拿药更方便?

为了推进医药分开,意见明确,医疗机构应按药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方。国家组织药品集中采购中选产品需明确生产厂家。门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店审方购药,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

为了让病人拿药方便,意见指出,探索基层医疗机构和零售药店建立合作关系。零售药店根据药品的给药途径及需求,可将用药配送至参保患者就诊医疗机构静脉用药调配中心(室)或发放给参保患者。引导“互联网+药品流通”规范发展,规范互联网销售服务,充分发挥药品零售连锁企业的门店网点布局优势,落实“网订店取”“网订店送”等政策,为患者提供送药上门的服务。

意见还强调,鼓励有条件的地区探索建立处方流转平台,支持医疗机构、药品经营企业、符合条件的第三方药品现代物流企业共同参与处方流转、药品配送,并与医疗机构处方信息、医保信息互联互通,为患者提供“一站式”药品供应和药事服务。






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发表于 2019-12-2 10:48 | 显示全部楼层
这种癌在中国死亡率近乎美国两倍 精准筛查已启动

2019年12月01日 18:15 澎湃新闻

  原标题:这种癌在中国死亡率近乎美国两倍,精准筛查项目已在全国启动
  澎湃新闻记者 陈斯斯 通讯员 王懿辉 王广兆
  “在中国,前列腺癌年死亡人数高达51895人,近乎美国的两倍,治疗效果和诊治规范性与发达国家差距甚远。”
  亚太前列腺协会2019年会、第九届上海泌尿肿瘤国际论坛于11月30日在上海召开,复旦大学附属肿瘤泌尿男生殖系肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟教授在会议上透露上述信息。
  叶定伟表示,目前,中国前列腺癌的发病率迅速上升,且晚期病人多,死亡率高,呈现出与欧美国家前列腺癌完全不同的发病特点,这提示了亚洲人群与西方人群在肿瘤分型、遗传易感性等基因组学方面显著的差异。

                               
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叶定伟教授在手术中 新民网 图

  “早期前列腺癌如能第一时间发现且通过规范手术治疗,临床上这些患者可以达到治愈的疗效,如果确诊时肿瘤仍仅局限在前列腺内部, 5年生存率也能达到90%以上,基本变成一种类似于心脑血管疾病的慢性病。”叶定伟说。
  其团队研究发现,我国前列腺癌患者死亡率高的重要原因是,超过6成患者就诊时已是中晚期,即便进行了规范且有效的治疗,疗效和早期患者相比也是大打折扣。这也是造成死亡率较高的重要因素之一。
  但他也指出,目前,国际上还没有专门针对亚洲人群的诊疗指南,这大大影响了临床决策的制定。
  在此次大会上,贯穿前列腺癌疾病全周期的科学预防、早期诊断、精准治疗体系的亚洲人群进展期前列腺癌的诊治专家共识正式在会议上发布,未来工作将大大提升诊治规范性,全面提高我国前列腺癌诊治疗效、降低死亡率。
  与此同时,“前列腺癌精准筛查”项目已在全国范围内启动,旨在倡导早期患者检查比例,提高公众健康早防早筛的意识。
  统计显示,迄今,我国已建设12家“前列腺癌精准筛查基地”,22家“前列腺癌精准筛查社区服务站”,既包括了上海各级医疗机构,也包括上海以外不同级别的医疗机构,如山东齐鲁医院、潍坊市中医院,江苏昆山市第二人民医院、苏州科技城医院等。
  在此基础上,叶定伟率领的复旦大学附属肿瘤医院团队提出“以高危人群前列腺癌筛查为起点的全程健康管理与区域诊疗一体化模式”,获得上海市卫生与健康委员会上海市卫生系统先进适宜技术推广项目支持,将向全国适宜地区推广。

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发表于 2019-12-2 10:49 | 显示全部楼层
万米高空乘客突发疾病,2名医生徒手清异物救命





                               
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11月29日晚,文希、刘通两位医生下班后乘坐22:30起飞的航班从广州飞往上海参加培训。本该00:08到达的他们却一直与家人“失联”到01:17。原来是因为他们在飞机上遇上了乘客突发急病,当时考虑为“低血糖昏迷导致躁狂”,乘客在飞机上呈呕吐、牙关紧闭、呼吸困难、面色紫绀的状态。两位医生来不及戴手套就用手清理异物,开放气道,静推高糖,一直抢救直到飞机降落,最终患者转危为安,神志恢复清醒,送入机场医院继续治疗。两位当事医生言短却有力的表示“这趟上海,救人一命,来值了!”(广州日报)

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发表于 2019-12-2 10:49 | 显示全部楼层
驻在平安夜前夕 发表于 2019-12-2 10:49
万米高空乘客突发疾病,2名医生徒手清异物救命


                               
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11月29日晚,文希、刘通两位医生下班后乘坐22:30起飞的航班从广州飞往上海参加培训。本该00:08到达的他们却一直与家人“失联”到01:17。原来是因为他们在飞机上遇上了乘客突发急病,当时考虑为“低血糖昏迷导致躁狂”,乘客在飞机上呈呕吐、牙关紧闭、呼吸困难、面色紫绀的状态。两位医生来不及戴手套就用手清理异物,开放气道,静推高糖,一直抢救直到飞机降落,最终患者转危为安,神志恢复清醒,送入机场医院继续治疗。两位当事医生言短却有力的表示“这趟上海,救人一命,来值了!”(广州日报)

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发表于 2019-12-2 10:50 | 显示全部楼层
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11月29日晚,文希、刘通两位医生下班后乘坐22:30起飞的航班从广州飞往上海参加培训。本该00:08到达的他 ...


                               
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11月29日晚,文希、刘通两位医生下班后乘坐22:30起飞的航班从广州飞往上海参加培训。本该00:08到达的他们却一直与家人“失联”到01:17。原来是因为他们在飞机上遇上了乘客突发急病,当时考虑为“低血糖昏迷导致躁狂”,乘客在飞机上呈呕吐、牙关紧闭、呼吸困难、面色紫绀的状态。两位医生来不及戴手套就用手清理异物,开放气道,静推高糖,一直抢救直到飞机降落,最终患者转危为安,神志恢复清醒,送入机场医院继续治疗。两位当事医生言短却有力的表示“这趟上海,救人一命,来值了!”(广州日报)

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发表于 2019-12-6 17:41 | 显示全部楼层
救命神器离“救”在身边 穗深莞佛加快布设AED

来源:金羊网 作者:丰西西、郑诚、周哲 发表时间:2019-12-05 06:39





                               
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东莞地铁内设“救命神器”  文聪 摄

心源性猝死病例频发使自动体外除颤仪AED备受关注

救命神器离“救”在身边 还有多远?

金羊网记者 丰西西 郑诚 周哲

近日,心源性猝死病例频发,令人万分惋惜的同时,也让越来越多人关注到AED(自动体外除颤仪)。因操作简便,又能显著提高猝死抢救成功率,AED也被称为“救命神器”。记者了解到,目前广东多个城市已在重点公共场所设置AED。不过,总体而言,此“救命神器”的配置率仍较低,推广应用也存在一定障碍。

“黄金4分钟”内AED救活几率达90%

据统计,我国每年有55万人因心脏骤停而猝死,救治成功率不足3%。高质量胸外心脏按压和第一时间电除颤是救治成功的关键。

自动体外除颤仪AED是一种便携式的医疗设备。对于心脏骤停患者,它可以识别室颤并自动充电,然后推荐施救者按照指令进行电极除颤。由于打开后会有语音提示操作方法,非专业人士也能很快学会操作。

今年7月,一名乘客在东莞地铁某站点附近晕倒。工作人员赶到时已感受不到其脉搏跳动,判断为心脏骤停,急需进行心肺复苏。工作人员马上启用站点内设置的AED,经按压心脏、体外除颤,乘客恢复心跳和呼吸,逐渐苏醒。

专家指出,面对心脏骤停患者,使用AED配合进行电击除颤,比单纯的徒手心肺复苏成功率要高得多。如果在4分钟内用上AED,救活的几率高达90%。

公众场所AED总体配置率仍较低

不少专家呼吁,在人流密集的公共场所科学配置AED,让更多心脏骤停患者能“起死回生”。目前,我国在推广普及AED方面取得了一定进展,但总体配置率仍较低。

一台价格在1万元-2万元之间的AED能救命,可为何配置率这么低呢?广东省政协委员、广东省中医院急诊科主任丁邦晗医生认为,各方的重视度仍不够。今年广东省两会上,丁邦晗建议,在人员密集的公共场所配置AED。如在机场、火车站(高铁站)、地铁站点、体育馆、大型购物场所、公共游乐场所及老人院、学校、大型社区等固定配置AED;建议加强对AED使用的培训,让更多人在急救时想到使用AED、能用好AED。

广州市红十字会专职副会长王俊杰在接受媒体采访时曾坦言,设置AED不是一次性工作,需长期维护和管理。其电池寿命只有三年左右,即使从未用过,三年一过,也需更换电池,不然就是一个无法工作的摆设,而每块电池均价超千元。如果AED发挥作用,挽救生命后,其电极须及时更换,至少要几百元,电池的寿命也会更短。另外,有AED还不够,还需要会使用AED的人,广州市红十字会已正式将AED培训纳入急救培训课程内容。

广东省同心圆慈善基金会花样年华急救专项基金相关负责人杨桂荣4日接受记者采访时介绍,基金今年1月成立以来积极推广普及AED。“目前通过两种方式进行:一是捐赠AED,二是普及和培训相关的心肺复苏急救知识。”然而,推广有一定阻力。“在广州,我们去了不少政府部门和基层街道。一些基层领导就担心,人救不活是不是要承担责任?”杨桂荣透露,该基金原计划在穗捐赠2000台AED,至今一台未捐出。“AED的推广和全民急救常识的教育培训需靠政府力量推动,需民间组织等多方共同落实。”




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发表于 2019-12-6 17:42 | 显示全部楼层
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救命神器离“救”在身边 穗深莞佛加快布设AED

来源:金羊网 作者:丰西西、郑诚、周哲 发表时间:2019 ...


                               
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佛山禅城区中心医院人流密集区域设AED 郑诚 周哲 摄

国家卫健委加大配置投入和培训力度

今年10月,国家卫生健康委在回答网民关于“加快在公共场所配备AED”的留言中回应称,目前,该委已将AED普及纳入健康中国行动,中国红十字会总会也将AED的使用方法列入培训大纲,作为“救护师资”和“救护员”培训的必修内容。同时,该委联合有关部门加大对重点人群、重点行业的培训力度,普及AED使用方法。

下一步,该委将与中国红十字会总会等部门进一步加强合作,协调有关部门,共同加大AED配置投入,开展AED和心肺复苏的普及性培训,科学规范指导AED布设使用,积极推动AED普及。

普及

穗深莞佛加快布设AED

2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》中提出,各地政府要把AED的配置纳入急救体系规划建设,把购置、安装、维护AED的费用列入财政预算,同时考虑发动民间组织、公益团体的力量,推动AED在公共场所的普及。

广州

热门景点两年多前首设AED

2017年8月,在广州花城广场、广州塔、北京路等8处热门景点,AED的出现引起了许多人的关注。据媒体报道,这是广州街头首次布设这种“救命神器”,标志着在广州市公共场所设置AED的试点工作正式启动。随后,白云区、黄埔区也先后在区内部分公共场所投入该设备。(丰西西)

深圳

今年拟添置2000台“神器”

2017年,深圳开始在全市公共场所配置AED,并将该项目纳入市政府民生重点工程。今年,深圳启动公共场所AED配备项目(三期),拟购置2000台AED,安装在人口比较密集的公共场所。截至目前,深圳已在机场、地铁、火车站等公共场所安装1500台AED。第三期AED配备项目12月启动安装,将安装在新开通的地铁站、寄宿制高中、会展中心、社康中心等公共场所。(丰西西)

东莞

省内率先在地铁设AED

东莞是全省率先在地铁设AED的城市——2017年12月15日,东莞首台在公共场所设置的AED在地铁2号线鸿福路站落地。随后,全市公共场所的AED数量越来越多。截至目前,由东莞市红十字会在人群密集场所等重点区域设置的AED已达29台,年底将增至32台。一些接受过东莞市红十字会培训的企业也自发配置AED,如松山湖一家公司就在其周边设13台AED。

在公共场所普及AED的同时,还需大量会应用AED的市民。截至目前,东莞接受过应急救护培训和课堂宣教的市民达80万人次,其中,经专业师资培训的有42万人次。按全市常住人口834.3万计算,约占5%,远高于1.2%的全国平均水平。 (文聪)

佛山

重点布设范围越来越广

近日,记者在广佛地铁多个站点、南海千灯湖周边多个大型综合体商场、岭南明珠体育馆等公共场所走访,均未发现AED的身影。

佛山市红十字会一位负责人告诉记者,佛山从去年下半年开始在公共场所进行AED布设,去年投放了4台,今年、明年拟各投放10台。投放量是否略有不足?她表示,在AED的购置上,已投入所有的专项经费。目前由佛山市红十字会牵头的AED布设点为7个,分别在市红十字会、祖庙游客服务中心、市图书馆(新馆)服务台、禅城区下朗小学门口、市老干部休养所、市老年干部大学和顺德区水口村村委会。今年来投放了3台AED,还计划投放7台到市政府大院、市政协大院和4所学校等。

禅城区中心医院是佛山较早引进AED的医院之一,设备多挂在院内一些人流密集的非医疗区域,如饭堂、等候大厅等。相关工作人员介绍,如发生患者心脏骤停的情况,这些非医疗区域可能没有医护人员及时抢救,此时就急需AED。医院急诊科常务副主任梁舒镇说,该院每年有二十余位心脏骤停患者由于这几台AED得以及时抢救。

(郑诚 周哲)

贴士

对于不少人而言,知道了“AED是什么”后,“哪有AED”和“怎么用”仍是两大困惑。

动动手指可找最近AED

据了解,目前已有多个手机应用、微信小程序或公众号可根据用户定位提供AED在线查询功能。

在深圳,市民打开“腾讯地图”或者微信小程序“AED地图”,就能找到离自己最近的AED。

在东莞,记者点击一款名为“救命地图”的小程序,刚进入就被提示“最近的AED在(可园博物馆游客中心),距离为3344米”。地图用心形符号,一一标记周边AED设置点。

佛山市红十字会拟在微信公众号开发AED地图以及急救志愿者公益救援平台,市民有需要时可迅速搜索附近的AED位置,同时快速向最近的救护员求助。

“傻瓜机”听语音即会操作

AED轻巧便携,也被称为急救设备中的“傻瓜机”,只需按照语音提示,按步骤操作即可完成。东莞市红十字会救护员庞洪介绍:“首先开机,然后拿出电极片,电极片上面有标记。接着打开标记,根据语音提示操作。如果有室颤,机器会自动分析。任何人不要碰触患者,电力电击时也不要接触患者身体。”

(文聪 丰西西)




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发表于 2019-12-8 15:43 | 显示全部楼层
南方医院惠侨楼40华诞 探路者再迎蝶变

来源:金羊网 作者:丰西西、李晓珊 发表时间:2019-12-07 09:40





                               
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惠侨楼先进的医疗器械


                               
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惠侨楼新楼(左)就建在旧楼(右)旁边

新增196间病房,配备智慧病房系统……南方医院惠侨楼新楼启用

文/图 金羊网记者 丰西西 通讯员 李晓珊

新增196间病房,配备智慧病房系统,将为海内外患者提供“一站式”医疗服务……12月6日,南方医科大学南方医院惠侨楼新2号楼正式启用。同时,南方医科大学南方医院惠侨楼创办40周年学术文化节举办。

惠侨楼新楼启用仪式上,南方医科大学南方医院先后与香港西医工会签署“战略合作协议”,与香港中文大学威尔斯亲王医院、澳门仁伯爵综合医院签署“国家创伤区域医疗中心—南方创伤骨科联盟港澳成员合作协议”,与澳门镜湖医院、广东省护士协会签署“粤澳手术室安全质量联盟合作协议”。

南方医科大学南方医院惠侨医疗中心创办于1979年,对外称“惠侨楼”,是全国开办最早、规模最大、收治海外病人最多的集医疗、健康管理、保健、康复于一体的涉外特需医疗服务机构之一。截至目前,先后收治了来自91个国家和地区的13万多名患者。




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