哪些情况下医生会考虑使用这两种药物进行减重治疗?周丽娜说,“如果患者是以肥胖为基础的且伴有高血糖/高胰岛素抵抗、高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝等其中1—2项的,会考虑减重治疗。利拉鲁肽和司美格鲁肽除了降糖之外,还具有心血管获益,降低血脂等作用;如利拉鲁肽能降低心血管死亡风险22%,司美格鲁肽可以降低非致死性卒中风险39%。所以对于肥胖合并有冠心病、卒中等心脑血管疾病的患者也会考虑用于减重及减少心血管不良事件。”
值得一提的是,有些人不适合使用这类药物进行减重治疗,如果要考虑使用,那么需要做一些针对性的问诊和内分泌相关检查后才能安全使用。对于网友讨论的副作用,周丽娜说:“它们常见的副作用是胃肠道副反应,如恶心、呕吐、拉肚子、便秘等等,还有少数人出现乏力、精神不佳等。” 上游新闻记者看到,部分体重标准不属于超重肥胖的网友,自认为“胖”也想通过使用该类药物减重,对此周丽娜的建议是:“如果他的腰围未超过男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm这个标准,建议可以优先通过饮食运动的方式来控制体重。不过如果体重属于正常范围但合并有其他的一些代谢指标异常,如高血压、高血脂、高胰岛素血症、高尿酸等,可以根据实际情况进行考虑是否使用此类药物,但也需要在专业人士指导下进行。”
|