“一针瘦6斤” 他们把糖尿病处方药当“减肥神药”

驻在平安夜前夕

2022年08月23日 23:43 上游新闻

　　中国经济周刊消息，夏天是减肥最火的季节，在社交平台上，最近有很多减肥达人在推荐一种又便宜又有显著效果的“减肥神药”。

　　“不忌口、不运动，一针下去最多能瘦6斤！”

　　“我12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但是呕吐、恶心、便秘怎么办？”

　　“亲身验证非常容易买，没有糖尿病也可以打，对我们大基数的人效果太明显了！”

　　在社交媒体上引起广泛讨论的是一种治疗糖尿病针剂——处方药物度拉糖肽。

　　我国的肥胖人群在逐年上升。早在2017年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示，中国成年人肥胖数已达8960万，其中中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人。

　　治疗糖尿病的药物如何变成了“减肥神药”？处方药不经医生医嘱轻易尝试又会带来什么样的后果？

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在小红书等社交平台有大量关于使用度拉糖肽减肥的分享

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 09:50
在小红书等社交平台有大量关于使用度拉糖肽减肥的分享

　　糖尿病药变成网红“减肥神药”

　　“我从进入青春期以后就饱受身材肥胖的痛苦，运动、节食、针灸，几乎市面上所有减肥方法我都试过，屡战屡败！”陈菲菲一提到减肥，就非常焦虑。

　　最近三年，她的体重以每年10公斤的速度飙升，今年27岁身高165的她，体重已经超过了100公斤。

　　“朝阳医院的内分泌医生对我说这样发展下去情况非常严重，第一种方案就是切胃，我觉得太恐怖了根本不敢想。医生经过检查发现虽然我现在没有糖尿病，但是我爸爸家族有糖尿病遗传史，就建议我打度拉糖肽。这个针打下去太难受了，闻到肉味儿就恶心呕吐，把胃吐空了，根本吃不下东西。但是，半个月我就瘦了8斤！尽管难受，我还是要继续打！”陈菲菲告诉《中国经济周刊》记者。

　　但是陈菲菲没想到的是，在打完3针以后，当她再去朝阳医院开药时，价格为149元/支的度拉糖肽居然断货了，要等通知才能拿到。

　　与陈菲菲经过医院途径获得药物不同的是，Frank是通过抖音和小红书发现这种“神药”的。

　　Frank的肥胖被医生判定为家族遗传，他从小就很胖，食欲特别好长肉特别快。

　　“胖子的绝望常人无法理解，从我妻子父母到身边朋友都像唐僧一样随时随地说你别吃了，你太胖了！没人会顾及我的情绪，所有人都说是为我好。我去过减肥夏令营，把市面上能吃的用于减肥的药都吃过了，包括被禁的西布曲明，还有左旋肉碱和一些成分不明的减肥茶，目前被药监局批准的奥利司他、二甲双胍等都试过。”Frank提起减肥，非常心塞和痛苦。“没人能理解我吃了含有西布曲明的药会心慌、口渴、乏力，有的减肥茶我喝了就会拉肚子，更可怕的是吃奥利司他我还会排油，甚至排泄可能会喷出来。二甲双胍对我又完全没作用！” Frank说。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 09:50
　　糖尿病药变成网红“减肥神药”
　　“我从进入青春期以后就饱受身材肥胖的痛苦，运动、节食、针灸， ...

　　他告诉记者，据他了解，肥胖患者使用治疗糖尿病的利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽已是公开的秘密。“目前只有奥利司他是被我国批准的减肥药，但是这个减肥药吃了很痛苦，而且不便宜，每个月上千元。相比之下，度拉糖肽价格要比司美格鲁肽便宜一半，它是预填充的注射笔输送装置，我买到的价格为149元/支，一盒两支298元可以使用2周。但它在我国只是获批准的治疗糖尿病的药物，并没有获批用于减肥。”Frank告诉《中国经济周刊》记者。

                               
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度拉糖肽注射液

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 09:51
　　他告诉记者，据他了解，肥胖患者使用治疗糖尿病的利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽已是公开的秘密。“ ...

　　“减肥神药”并不是人人可用

　　“但是，如果有甲状腺癌病史或者是家族病史，这类药是禁用的。没有医嘱不要轻易尝试，这类药毕竟是肠促胰素降糖药，用此类药减重的患者，没有糖尿病的话要监测血糖，避免引起低血糖。”中日友好医院一位内分泌科医生接受《中国经济周刊》记者采访时说道。

　　这位医生告诉《中国经济周刊》记者，世界医学界已将肥胖定义为一种疾病，需要长期管理治疗。各种研究证明，肥胖与许多严重的并发症有关，甚至会导致寿命减少。“糖尿病患者一般都是体重超重，无论是过去还是现在，各种类型的胰岛素依旧是治疗糖尿病的最重要药物之一，度拉糖肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂类新型降糖药，具有智能化的降糖作用优势。这类药物还具有延缓胃排空，中枢性的抑制食欲作用，因此，在降糖之外，这类药物还具有减重、降压，改善血脂的多重作用。”

　　资料显示，2020年12月4日，司美格鲁肽的生产企业诺和诺德向美国药监局FDA提交了司美格鲁肽2.4mg每周皮下注射1次用于减肥的上市申请。

　　2021年6月4日，美国FDA官方正式批准司美格鲁肽（商品名：Wegovy）注射液（2.4mg，每周一次）用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

　　但是，美国FDA批准该药的适用人群也有严格限制：（1）适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；（2）伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群。也就是说，并非人人都可用司美格鲁肽来减肥。

　　而生产度拉糖肽的美国礼来公司也在网站说明要经过医嘱才能使用。

　　而在我国，目前度拉糖肽和司美格鲁肽均未获批准用于减肥。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 09:51
　　“减肥神药”并不是人人可用
　　“但是，如果有甲状腺癌病史或者是家族病史，这类药是禁用的。没有 ...

                               
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司美格鲁肽注射液

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 09:52
司美格鲁肽注射液

　　采访中，多位内分泌医生均表示，虽然度拉糖肽可以减重，但医生不会主动推荐病人使用，要针对患者个体情况才能做出判断。“虽然在美国，司美格鲁肽获 FDA（美国药监局） 批准肥胖症适用，但是度拉糖肽并没有获批肥胖适应症。医生对这类药的安全性是了解的，但现在的患者自己上网，宁肯相信网上推荐，根本不管副作用，其实去看一下说明书就知道作为一种处方药，司美格鲁肽注射液有很多的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的减肥神药。”

　　记者发现，虽然是处方药，但是在一些平台，仅凭问诊信息和电子处方就可以买到度拉糖肽，导致很多消费者为了减肥用造假的方式获得该药物。一盒两针价格一般为298元，需要保存在2--8℃的温度中，因此购买时需要再加买一个冰袋，收费1元。

　　北京协和医院临床营养科副主任、减重专家陈伟在接受媒体采访时特别强调，对于目前不少肥胖者采用一些降糖药物来进行减肥，可能是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现其减重效果不错，逐步就传为减肥药了。但是，GLP-1受体激动剂在我国获批的适应证为降糖药物，而不是单纯应用于减肥的药品。

　　（应受访者要求，陈菲菲、Frank为化名）

　　来源：中国经济周刊

红影

乱用药感觉有点危险呢，其实胖点没什么不好，只要是健康的，而乱用药却会危害健康。

驻在平安夜前夕

红影 发表于 2022-8-31 10:20
乱用药感觉有点危险呢，其实胖点没什么不好，只要是健康的，而乱用药却会危害健康。

明查｜这位“胡子公主”曾经是波斯第一美人？

2022年08月27日 07:15 澎湃新闻

　　速览

　　- 网传信息将卡扎尔国王纳赛尔·沙的二公主卡努姆与十二公主萨尔塔纳混淆。萨尔塔纳公主被认为是当时难得的美人，追求者众多，但追求者的具体数量难以查证，所谓“13人害单相思而死”乃野史虚构。

　　- 波斯社会确实将“小胡子”视为女性魅力的标志之一，这种审美观一直到上世纪20年代之后才开始改变。

　　事件背景

　　社交平台上流传一张波斯公主“法特梅哈努姆”的照片，据传她被当时的波斯政府宣布为“全波斯最美丽的女人、美的化身”。“政府还宣布，她有150多个追求者，其中13个因单相思而死去。”

                               
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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:19
明查｜这位“胡子公主”曾经是波斯第一美人？

2022年08月27日 07:15 澎湃新闻

                               
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　　关于波斯公主之美貌，海内外社交平台上常有探讨。一些网友放出更多被认为美丽象征的19世纪末期波斯公主的照片。人们对此讨论大多聚焦波斯与今天审美差异的变化。那么，照片上的女子是谁？“145人求婚、13名追求者为她自尽”的说法是否有据可依？

                               
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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:20
　　关于波斯公主之美貌，海内外社交平台上常有探讨。一些网友放出更多被认为美丽象征的19世纪末期波斯 ...

　　明查

　　受到145位男士求婚的波斯公主？

　　经查证，网传四张照片中的女人并非同一人，而是卡扎尔国王纳赛尔·丁（Nasir al-Din Shah，1848-1896年间在位）的两位女儿。前两张照片中的女子名为泰姬·萨尔塔纳（Taj al-Saltanah），出生于1884年，排行十二。后两张照片中的女子名为法蒂玛·卡努姆（Fatimah Khanum），又名伊斯马特·达乌拉（Ismat al-Dawlah，或Esmat al-Dowleh），出生于1855年（一说1856年），是国王的第二个女儿。

　　萨尔塔纳和卡努姆虽同为波斯公主，一生际遇却大有不同。哈佛大学“卡扎尔伊朗时期的女性世界”（Women’s Worlds in Qajar Iran）在线档案记载，卡努姆10岁时嫁给了年纪相仿的阿米尔·杜斯特·穆罕默德·汗·穆阿叶尔·马马里克（Amir Doost Mohammad Khan Mo’ayyer al-Mamalek），两人婚后共生育了4个孩子，1905年去世，享年50岁。

                               
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哈佛大学“卡扎尔伊朗时期的女性世界”对卡努姆公主的介绍。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:20
　　明查　　受到145位男士求婚的波斯公主？　　经查证，网传四张照片中的女人并非同一人，而是卡扎尔国 ...

　　现今流传的大多数卡努姆照片为其丈夫马马里克所摄。加州州立大学副教授史塔西·杰姆·施维勒（Staci Gem Scheiwiller）在著作《十九世纪伊朗摄影中的性别和性的界限》（Liminalities of Gender and Sexuality in Nineteenth-Century Iranian Photography）中写道：“伊斯马特·达乌拉（即卡努姆）是在摄影发明之后才被带到这个世界上来的，她在父亲的宫廷中长大，而宫廷又被相机所占据。她很小的时候就被教会了如何在相机前摆姿势，以及如何通过她的身体来向观众传达信息……达乌拉（卡努姆）的丈夫……常常为她拍照，并且最后，这对夫妇在他们的家中开设了一家摄影工作室。”

                               
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施维勒对卡努姆和丈夫的描述。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:21
　　现今流传的大多数卡努姆照片为其丈夫马马里克所摄。加州州立大学副教授史塔西·杰姆·施维勒（Staci  ...

　　值得一提的是，19世纪的卡扎尔王朝，传统思想仍然占社会主流，已婚女性能与外界接触的机会非常有限，卡努姆在10岁出头就已经结婚，新郎马马里克当时也不过10岁左右，并且卡努姆一生只有一位丈夫。没有任何文字或影像资料能够佐证达乌拉追求者众多这一说法。

　　相比于卡努姆来说，她的妹妹萨尔塔纳公主的情感生活则显得更为坎坷。萨尔塔纳一生共有3段婚姻。1893年，当时只有9岁的萨尔塔纳嫁给了她的第一任丈夫哈桑·汗·舒贾·萨尔塔纳（Hasan Khan Shuja’ al-Saltanah），这段婚姻最终在1906年（一说1907年）结束，萨尔塔纳也成为波斯王室中最早离婚的女性之一。1908年，萨尔塔纳嫁给了她的第二任丈夫库拉尔·阿卡斯（Qullar Aqasi），数月后离婚。1909年，她又嫁给了罗金·萨尔塔纳（Rokn al-Saltanah），不过这场婚姻同样以离婚收场。萨尔塔纳于1936年去世，享年52岁。

                               
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哈佛大学“卡扎尔伊朗时期的女性世界”对萨尔塔纳公主的介绍。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:21
　　值得一提的是，19世纪的卡扎尔王朝，传统思想仍然占社会主流，已婚女性能与外界接触的机会非常有限， ...

　　萨尔塔纳还是一名著名的女性主义作家，生前创作了大量诗歌和散文，她的自传《加冕的痛苦：一个波斯公主的回忆录，从后宫到现代》记载了她童年到29岁这段波斯社会发生剧烈阵痛的历史，成为19世纪波斯研究重要的一手史料。萨尔塔纳在书中对追求者亦有着墨。据《伊朗百科全书》（Encyclopedia Iranica）介绍，她在回忆录中提到，她父亲“最喜欢的养子”戈兰·阿里·汗·阿齐兹·索尔坦（Golan Ali Khan Aziz al-Soltan）对她很是着迷，且这种迷恋一直到他与萨尔塔纳的异母姐姐结婚后仍不消减。索尔坦在他自己的回忆录中还频频记载关于萨尔塔纳的一些细节，例如她对自己妻子的拜访、离婚、再婚等。

                               
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《伊朗百科全书》对萨尔塔纳公主的介绍。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:21
　　萨尔塔纳还是一名著名的女性主义作家，生前创作了大量诗歌和散文，她的自传《加冕的痛苦：一个波斯公 ...

　　在第一段并不快乐的婚姻存续期间，萨尔塔纳开始学习法语，并受到了欧洲文化的影响，开始脱下头巾，转而穿着欧洲服饰。哈佛大学历史学教授阿夫萨内·纳吉巴迪（Afsaneh Najmabadi）写道：“她（萨尔塔纳）与男性的自由社交，以及她的浪漫关系——如果不涉及性的话——赋予了她‘浪荡女性’的名声。”

                               
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　同上。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:22
　　在第一段并不快乐的婚姻存续期间，萨尔塔纳开始学习法语，并受到了欧洲文化的影响，开始脱下头巾，转 ...

　　不可否认，在当时的社会审美体系中，萨尔塔纳的确可以被认为是美貌的象征。历史学者希林·马赫达维（Shireen Mahdavi）2006年发表在《中东研究》（Middle Eastern Studies）期刊的论文《泰姬·萨尔塔纳，一个被解放的卡扎尔公主》（Taj al-Saltaneh， an emancipated Qajar princess）中援引萨尔塔纳回忆录写道：

　　“我非常聪明且智慧。万能的上帝将一切美丽的东西赋予了我的脸庞。我有着棕色的长发，一绺一绺卷曲着；我的皮肤粉嫩又白皙——我有着大大的黑色的眼睛和长长的睫毛，好像雕刻过的鼻子，一张小嘴，唇红齿白形成了鲜明的对比。后宫里到处都是万里挑一的美人，但是没有一张脸比我的更具吸引力。”

　　对于萨尔塔纳的追求者们，马赫达维也写道：“所有人都认为，泰姬·萨尔塔纳是她时代最美丽的女人之一……所有的年轻贵族们，即便是那些没有见过她的男人，都爱上了她，希望能牵她的手。在离婚后，她被一群害了相思病的青年包围了，并且她受到解放的生活方式也让她能娱乐那些追求者，允许他们来追求她。她有情人众多的声名，但是要将现实和虚构区分开来却并不容易。”

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:22
　　不可否认，在当时的社会审美体系中，萨尔塔纳的确可以被认为是美貌的象征。历史学者希林·马赫达 ...

                               
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　希林·马赫达维对萨尔塔纳公主美貌的介绍。

　　由此可见，网传说法将卡扎尔国王纳赛尔·沙的二公主卡努姆与十二公主萨尔塔纳混淆。萨尔塔纳公主以美貌著称，追求者众多，但追求者具体数量难以求证。所谓“13人害单相思而死”乃野史虚构。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:23
　希林·马赫达维对萨尔塔纳公主美貌的介绍。
　　由此可见，网传说法将卡扎尔国王纳赛尔·沙的二公主卡 ...

　　长胡子的波斯美女？

　　不论是卡努姆还是萨尔塔纳，从外貌特征上来说，皆体格壮硕，毛发旺盛，眉毛粗黑，甚至嘴唇上方还隐约可见胡须。

                               
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　萨尔塔纳公主着欧洲服饰。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:23
　　长胡子的波斯美女？　　不论是卡努姆还是萨尔塔纳，从外貌特征上来说，皆体格壮硕，毛发旺盛，眉毛粗 ...

　　上文提到的哈佛大学历史学家纳吉巴迪在一本名为《有小胡子的女人和没有大胡子的男人：伊朗现代性的性别与性焦虑》（Women with Mustaches and Men without Beards： Gender and Sexual Anxieties of Iranian Modernity）的著作中详细阐释了这一审美差异：“用当代的眼光来看，卡扎尔女性的小胡子让她们看起来更像男人，使她们变丑了。但是，在当时来看，小胡子是一种被珍视的女性魅力的标志。”

                               
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《有小胡子的女人和没有大胡子的男人》片段。

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驻在平安夜前夕 发表于 2022-8-31 11:23
　　上文提到的哈佛大学历史学家纳吉巴迪在一本名为《有小胡子的女人和没有大胡子的男人：伊朗现代性的性 ...

　　活跃于19世纪末20世纪初的比利时旅行家卡拉·塞蕾娜（Carla Serena）在游记中记载了她同卡努姆公主的会面：“公主表达了对给我化妆的兴趣……她先是用睫毛膏盖住我额头上的眉毛，把我的眉毛变成蝴蝶结形状，然后她给我的睫毛染上了颜色，用白粉盖住我的脸颊，还给我上了腮红。最后她把我的嘴唇染红了，还不忘在我的嘴唇上方画上一撇薄薄的小胡子，这显然被认为是伊朗女人脸上的美丽标志之一。”不过，如纳吉巴迪所说，这一妆容并不刻意强调胡须存在，理想的胡子应当是“轻薄、柔软”的。

　　20世纪20年代后，小胡子逐渐被视为男性化的和“丑陋的”，甚至“引起不适”。1922年3月，讽刺戏剧《贾法尔·汗从欧洲归来》（Ja‘far Khan returns from Europe）中已经明确出现了这样的桥段：欧化的青年贾法尔遇到了他的表妹齐纳特，贾法尔的母亲希望两人能够结合，贾法尔喃喃自语：“不错呀！她长得很好看。除了那个小胡子。”在1924年的女性杂志《爱国女性》（Nisvan-i vatankhvah）中，一位作家对女性时尚和化妆提出批评，其中包括“涂睫毛膏的胡须”这种审美趋势。纳吉巴迪评论道：“女人的小胡子有成为过去和过时的标志的危险，并标志着伊朗现代女性开始定义自己的形象。”一种“面白无须”的新兴审美由此流行开来。