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毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:43
“救命”的ECMO为何这么贵？全国只有400台，开机成本7万

2020

作者 | 市界 可杨
编辑 | 朗明
关于ECMO有一个流传甚广的说法，“ECMO一响，黄金千万两。”
2月25日，世卫组织总干事高级顾问艾尔沃德在发布会上感叹：“如果我感染了，我希望在中国接受治疗。”他称自己在考察时得知，中国一家医院拥有5台ECMO，欧洲都没这么多。
据华西证券最新数据，目前全国的ECMO数量仅有400余台。中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据则显示，中国仅有260家医院可以做ECMO，凤凰网财经报道中提到，提供 ECMO 的美国医院数量为 264 家。
ECMO在世界范围内的使用例数均不高，这主要由于该设备专业门槛高、费用昂贵等原因。从国内情况看，一台ECMO的开机成本需要7万左右，每天还需花费1至2万，也就是说，使用ECMO一周至少就需要14万元。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:43
作者 | 市界 可杨
编辑 | 朗明
关于ECMO有一个流传甚广的说法，“ECMO一响，黄金千万两。”

开机成本7万元，每天需花费1-2万
ECMO为什么贵？
一台ECMO的开机成本为7万元，使用中每天则需要花费1-2万。
根据华西证券的报告显示，国内ECMO 的均价为165万，而移动ECMO则需要约300万/台。这在医疗设备中并不昂贵，而ECMO的花费主要来自于使用过程中。
一台ECMO的开机成本7万元左右，主要由于所需要的离心泵头、管道以及一次性肺膜等耗材价格较高，均需要从国外进口，开机后虽可持续使用，但使用时长则取决于实际情况。同时 ICU、用药、监测设备等方面则需要每天投入1至2万元。也就是说使用一台ECMO救治仅一周时间最少需花费14万。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:43
作者 | 市界 可杨
编辑 | 朗明
关于ECMO有一个流传甚广的说法，“ECMO一响，黄金千万两。”

开机成本7万元，每天需花费1-2万
ECMO为什么贵？
一台ECMO的开机成本为7万元，使用中每天则需要花费1-2万。
根据华西证券的报告显示，国内ECMO 的均价为165万，而移动ECMO则需要约300万/台。这在医疗设备中并不昂贵，而ECMO的花费主要来自于使用过程中。
一台ECMO的开机成本7万元左右，主要由于所需要的离心泵头、管道以及一次性肺膜等耗材价格较高，均需要从国外进口，开机后虽可持续使用，但使用时长则取决于实际情况。同时 ICU、用药、监测设备等方面则需要每天投入1至2万元。也就是说使用一台ECMO救治仅一周时间最少需花费14万。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:44
开机成本7万元，每天需花费1-2万
ECMO为什么贵？
一台ECMO的开机成本为7万元，使用中每天则需要花费1-2 ...

目前在我国，ECMO相关费用尚未纳入医保。
国外的开机成本则更加高昂，据华西证券，国外开机费用需 10 万美元，甚至有超过54万美元。新浪财经报道，曾有研究统计加拿大安大略省550个病人的ECMO花销，平均花费约68万元人民币，最高有人花费了约126万元人民币。
国内外ECMO花费上的差距主要源于国内外医疗费用的差距。
自2016年来，我国ECMO 例数开始快速增加。根据中国医师协会体外生命支持专业委员会发表的《2018中国体外生命支持情况调查分析》显示，2018年260家医院上报总例数为3923例，较2017年增长38%，其中87%来自经济较发达的华东、华南、华中与华北。根据国际体外生命支持组织统计，2018年世界范围内共计10423例ECMO病例进行上报注册。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:44
目前在我国，ECMO相关费用尚未纳入医保。
国外的开机成本则更加高昂，据华西证券，国外开机费用需 10 万 ...

                               
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不过目前ECMO市场仍是体外循环手术中的“小众市场”，在ECMO例数大幅增加的2018年，我国的体外循坏手术共有17万余台，占比仅1%。根据中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据，中国仅有260家医院可以做ECMO，凤凰网财经报道，2019年提供 ECMO 的美国医院数量为 264 家。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:44
不过目前ECMO市场仍是体外循环手术中的“小众市场”，在ECMO例数大幅增加的2018年，我国的体外循坏手术共 ...

可见，无论国内外，对于ECMO设备的需求均不大，目前在国内许多三甲医院仍未配备ECMO，这也反过来导致了ECMO设备以及厂家的稀缺。

此外，ECMO对于医护团队的门槛要求较高，不止一位专家在接受媒体采访时曾指出，ECMO在使用过程中可能会发生包括出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，情况，严重者甚至危及生命。

在使用ECMO时还需要包括心脏外科、体外循环、ICU、超声等多个方面的专业医生共同支持，并发症处理、抗凝管理、如何撤机都是需要及时处理和专业评估的，目前我国在ECMO方面的专业人才较为稀缺，首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心主任侯晓彤曾在接受新京报采访时表示：“能有2000名医生可以操作就算不错了。掌握ECMO的医生还是很稀缺的。”

若非此次疫情，也并未被大众熟知ECMO，费用高昂、需求小、使用门槛高共同构成了ECMO在国内使用率不高的原因，由于没有市场，国内目前还没有生产ECMO的厂家。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:44
可见，无论国内外，对于ECMO设备的需求均不大，目前在国内许多三甲医院仍未配备ECMO，这也反过来导致了EC ...

尚未实现国产，谁在生产ECMO？

目前我国尚无生产ECMO的厂家，国内拥有的400余台ECMO均从国外进口，而在全球范围内，生产ECMO的厂家也仅有10余家。

国内目前拥有的400余台ECMO大多来自瑞典的迈维柯、美国的美敦力和英国的索林三家公司，而这三家公司是目前全球ECMO设备市场的前三名。在2015年时就占据ECMO设备市场七成的份额。

值得注意的是，2017年底，由马云创立的云峰基金与微创医疗携手出资15亿港元，约合人民币13.48亿元将索林收购。收购完成后，微创医疗和云锋基金的持股比例分别为75%和25%。

除了ECMO设备本身，药监局官网显示，与设备相连的相关部件如监视器、血泵、体外循环管道以及一次性使用心肺流转血路则有部分国内厂家具有生产资质，主要包括天津汇康医用设备有限公司、西安西京医疗用品有限公司、西安通标医疗器械有限公司、上海祥盛医疗器械厂、宁波菲拉尔医疗用品有限公司五家企业。

其中A股上市公司三鑫医疗持有宁波菲拉尔51%的股份，1月23日，武汉首次使用ECMO成功救治一名新冠肺炎患者后，三鑫医疗股价应声涨停，此后一个月来持续走高，28日再次涨停。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:45
尚未实现国产，谁在生产ECMO？目前我国尚无生产ECMO的厂家，国内拥有的400余台ECMO均从国外进口，而在全 ...

                               
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此外，作为ECMO核心部分的一次性肺膜，主要材料为PMP，据财新报道，世界上仅有极少数厂商能够生产该材料，目前市场几乎被3M垄断。而在国内，过滤器材厂商杭州科百特已研发PMP多年，预计在今年面世。

由于尚未实现国产，设备及耗材均需进口，国内使用ECMO的成本仍然高昂。

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女子生日聚会丈夫将干冰投进泳池 瞬间致3死6伤

2020年03月01日 15:28 看看新闻Knews

　　原标题：女子生日聚会丈夫将干冰投进泳池 瞬间致3死6伤

　　据英国《每日邮报》2月29日报道，俄罗斯首都莫斯科一家游泳和桑拿会所28日发生一幕悲剧，一名网红博主举行生日聚会，博主的丈夫为追求视觉效果，往游泳池里了投下干冰，瞬间产生高浓度二氧化碳，造成参加聚会的三人死亡，六人受伤。

                               
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叶卡捷琳娜·迪登科

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:45
女子生日聚会丈夫将干冰投进泳池 瞬间致3死6伤

2020年03月01日 15:28 看看新闻Knews

　　这名网红博主名叫叶卡捷琳娜·迪登科，已生育了两个孩子，当天是她29岁的生日，她和32岁的丈夫瓦伦丁·迪登科，邀请了众多好友前往莫斯科市一家带有泳池和桑拿的会所举行庆祝活动。

                               
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毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:45
　　这名网红博主名叫叶卡捷琳娜·迪登科，已生育了两个孩子，当天是她29岁的生日，她和32岁的丈夫瓦伦丁 ...

　　生日聚会上，主人和宾客们觥筹交错，谈笑风生，好不热闹。兴头之余，一些人跳进泳池嬉戏，丈夫瓦伦丁为了助兴，拎来一袋干冰，足足有55磅（约合24.9公斤），倒进游泳池，说是追求视觉效果。

                               
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毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:46
　　生日聚会上，主人和宾客们觥筹交错，谈笑风生，好不热闹。兴头之余，一些人跳进泳池嬉戏，丈夫瓦伦丁 ...

                               
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　　结果，干冰遇水瞬间产长大量浓雾，其中聚集了高浓度的二氧化碳，泳池里的人瞬间机械性窒息晕厥，等到被救出后，已有两人当场身亡，另有六人受伤被紧急送医，其中包括生日主人叶卡捷琳娜·迪登科及其丈夫瓦伦丁。不幸的是，瓦伦丁也因抢救无效而身亡。

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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:46
　　结果，干冰遇水瞬间产长大量浓雾，其中聚集了高浓度的二氧化碳，泳池里的人瞬间机械性窒息晕厥，等 ...

叶卡捷琳娜捡回了一条命。据悉，当场遇难的两人为一男一女，都是25岁，均为叶卡捷琳娜的好友。医生说，这些死伤者都是二氧化碳急性中毒，还有一些伤者是化学烧伤。

                               
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毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:46
叶卡捷琳娜捡回了一条命。据悉，当场遇难的两人为一男一女，都是25岁，均为叶卡捷琳娜的好友。医生说，这 ...

                               
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死亡的一男一女都是25岁

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:46
死亡的一男一女都是25岁

　　据了解，叶卡捷琳娜·迪登科是俄罗斯一位知名博主，也是一名药剂师，拥有上百万的粉丝，经常在网上分享自己的生活照，并传授一些家庭小药箱准备的细节和建议。

                               
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死亡的女子纳塔莉娅·莫纳科娃

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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:46
　　据了解，叶卡捷琳娜·迪登科是俄罗斯一位知名博主，也是一名药剂师，拥有上百万的粉丝，经常在网上分 ...

　　悲剧发生后，她以泪洗面，痛苦不堪。她说，从医院回到家后，女儿问她“爸爸去哪儿了”的时候，她不知道该怎么回答。她还说，当天她没敢哭，第二天才忍不住嚎啕大哭，她不敢相信所发生的一切。

                               
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毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:47
　　悲剧发生后，她以泪洗面，痛苦不堪。她说，从医院回到家后，女儿问她“爸爸去哪儿了”的时候，她不知 ...

                               
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　　目前，俄罗斯调查委员会已经介入这起二氧化碳中毒事件，初步认定是疏忽所致。

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这80名中国人在俄罗斯遭遇了什么?当事者独家讲述

2020年03月01日 21:10 环球网

　　原标题：这80名中国人在俄罗斯遭遇了什么？当事者独家讲述

　　来源：补一刀

　　执笔/胡一刀

　　察里津诺，

　　位于莫斯科东南，被称为俄罗斯最美的庄园之一。1776年，俄罗斯女皇叶卡捷琳娜二世下令修建了这座皇家建筑群。这些年里，大量中国游客曾到这里游览，拍下美丽的照片。

　　如今，有几十个中国人因为疫情被俄罗斯隔离在察里津诺残疾人康复中心，他们在里面的遭遇，引发外界高度关注。

                               
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察里津诺残疾人康复中心大门

　　就因为这些中国人，中国驻俄大使馆向莫斯科发出了照会，用一位俄罗斯专家的话说，“这似乎是最严厉和最强烈的言辞，写下的信函”。

　　这究竟是谁的错？刀哥采访到这些有可能被驱逐的中国人中的代表，说出了详细的经过。

　　可更令人担心的是，这件事正被俄罗斯亲西方的势力利用，想做成中俄关系中的一枚“炸弹”。

毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:48
这80名中国人在俄罗斯遭遇了什么?当事者独家讲述

2020年03月01日 21:10 环球网

　　“驱逐事件”

　　先来看看“驱逐事件”发生及演变的时间轴。

　　2月19日，莫斯科城交公司通过车辆调度系统以及内部邮件，向司机下发了“在车厢内发现中国人立即报告或报警”的命令。

                               
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毋问我从哪里来

毋问我从哪里来 发表于 2021-3-29 13:48
　　“驱逐事件”　　先来看看“驱逐事件”发生及演变的时间轴。　　2月19日，莫斯科城交公司通过车辆调 ...

　　2月21日，俄罗斯《消息报》报道称：23名中国人从莫斯科医疗机构“逃跑”。20日，一些外国人在莫斯科新斯洛博茨卡娅地铁站口被拦下，旅游团的成员有材料表明他们正在酒店隔离。但他们违反了隔离规定，继续在莫斯科市中心游览。警察和一辆救护车赶到现场，之后将这23人送到隔离地点，这些游客是于2月19日入境。

　　随后几天里，在俄罗斯的华人圈流传一条类似的消息：针对利用人脸识别系统进行疫情防控，来自莫斯科市政府和高层的压力和命令被施加下来，对基层警力层层加压摊派指标。

　　接着，有在莫斯科的华人在网络上描述：莫斯科地区大量警力在地铁站、公交枢纽以及重要公众场所，大规模针对性排查华人；警察在大学宿舍反复排查，登记中国留学生信息、拍摄面部录入系统，甚至出现同一宿舍一日数次的排查；有相当数量已过隔离期，或遵守隔离规定的学生和在俄务工人员被强制隔离。

　　2月24日，《俄罗斯报》报道：有关另一批中国香港游客未经医生许可，擅自离开隔离区，去莫斯科马戏团看剧，结果警察如临大敌，押送香港人送回了隔离地点。

　　同样是在2月24日，中国使馆向莫斯科市政府发出外交照会，要求停止歧视性措施保障中国公民合法权益。

　　2月26日，克里姆林宫发言人佩斯科夫和莫斯科交通运输部门负责人都否认了照会中陈述的情况，声称“不存在任何歧视”，“该措施针对的是所有入境旅客”。

　　2月27日，莫斯科市长索比亚宁回复了中国大使馆的外交照会，否认相关行动针对中国公民，认为相关措施不构成歧视。