美国“检测难”背后 黎女士自称,在3月3日、5日、10和11日去美国医院就诊,其中3次申请新冠病毒核酸检测被拒。但在美国的华人论坛上,一些自称知情的爆料人士指责她撒谎,称她是在美国确诊后回国。 目前,黎女士在美期间这段经历的具体情况还有待警方公布调查结果,但从已有的报道和渤健官方信息中可以推断,至少在3月6日之后,大部分与会员工都有接受核酸检测的资格。 据公司内部人士透露,3月1日,最早产生症状的一名渤健高管去麻省总医院就诊,申请核酸检测被拒,因其不符合检测标准。 美国的核酸检测标准一直被指责“门槛过高”。美国疾控中心(CDC)规定,只有拥有严重呼吸疾病、与疑似或确诊患者有过密切接触,或在过去14天内去过“三级警告”国家的人,才有资格获得核酸检测。CDC提供的“三级警告”国家列表,会根据全球的疫情情况动态更新。目前主要有中国、伊朗、韩国、英国和欧洲29国,包括意大利、法国、德国和西班牙等。对“密切接触”也有严格界定,指距离疑似或确诊患者不超过2米,并且有一段持续的接触。 但随着病毒在美国的不断扩散,没有旅行史、无法溯源的患者开始增多。尤其在具体病例的传播轨迹无法追踪且不公布的情况下,“密切接触”的标准很难达到。 事实上,整个1月和2月,尤其在华盛顿州出现聚集性传染以后,很多华盛顿州和纽约州的官员、医生和病人,都抱怨无法获得CDC的检测资格。 位于波士顿的布列根和妇女医院的临床研究主任、哈佛医学院教授林德赛·巴登(Lindsey Baden)认为,几周前,CDC的标准或许有道理,但依照病毒目前的传播曲线,现在已经不再使用。 2月28日之后,CDC将检测权限下放至州一级。麻省公共卫生部(DPH)获得检测权,并首度制定了自己的检测标准,基本和CDC一致,但在对“密切接触”的界定上,要求必须是和确诊患者的接触。 因此,根据麻省的标准,渤健的与会员工既没有旅行史,又无法证明自己是“密切接触者”,很多人只有轻症,不符合检测标准。 3月3日,渤健的首席医疗官向麻省公共卫生部上报,在2月底的会议后,公司内部约50名员工相继出现了发热、咳嗽等流感症状,但他被告知,这些人都不符合核酸检测标准。 转机出现在第二天,渤健在3月4日再次上报麻省公卫部,明确称至少两名来自欧洲、参加过会议的员工已经被确诊。依据麻省公卫的检测标准,部分与会员工是确诊患者的“密切接触者”,可以获得检测资格。 同日,据麻省总医院急诊科医生保罗·比丁格(Paul Biddinger)回忆,很多渤健员工来到急诊科就诊,一些人没有症状,急诊科把每个人的医学评估结果都上报给麻省公卫部,和公卫部沟通了具体每个人是否符合核酸检测标准。“他们中的一些人被检测了,一些人没有,”他说。 保罗还指出,没有被检测的人非常沮丧,一些情况是值得讨论的。 当日,依据公司内部的通告,已经有三名波士顿本地的公司员工被确诊。截至3月4日,波士顿一共有8例确诊,除一例早被CDC确诊的学生以外,另外七人中,只有四人在波士顿市区,其中三人来自渤健。市长马蒂·沃尔什(Marty Walsh)说:“局势恶化的非常迅速。” 3月6日,在麻省公卫部的要求下,除麻省总医院外,布列根和妇女医院也在院外的救护车里建立起了临时检测站,以满足不断增加的渤健员工检测需求。这天,又有五名渤健员工确诊。 3月10日,麻省宣布全州进入紧急状态。当天的数据显示,在全州共92起确诊病例中,70起与渤健会议有关。仅仅在一周内,至少有67名员工获得检测。事实上,随着越来越多的员工确诊,也会有更多员工满足“密切接触”的标准,获得检测资格。除了两家医院,麻省也授权两家企业实验室进行检测,以扩大检测能力。 3月12日,在世卫组织宣布新冠疫情已经演变成“全球大流行”的次日,黎女士一家回国。
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