这个冬天该如何过? 河北疫情还未平息,黑龙江又出现388例新冠感染者,同样集中在农村地区。1月10日5时,黑龙江省绥化市望奎县报告了首例新冠肺炎病例王某鹤。第二天,绥化市通过排查王某鹤的密切接触者以及密接的密接,发现了45名无症状感染者,均为王某鹤父亲所在的望奎县惠七镇惠七村村民,官方发布称:病例具有高度的关联性。 截至1月17日24时,黑龙江此轮疫情累计报告新增确诊病例145例,无症状感染者243例。针对农村地区防控薄弱的问题,黑龙江卫生部门要求乡村基层医疗机构对发热、咳嗽等疑似病例必须2小时内向乡镇卫生院报告,做到登记、流调、隔离、转诊、交接和信息推送闭环管理,实行“村报告、乡采样、县检测”。 黑龙江疫情继而扩散到了吉林和山东两省。吉林省在17日通报称:结合流行病学调查和病毒全基因组测序分析,吉林省本次疫情传播链条清晰,为黑龙江省望奎县无症状感染者输入吉林省后引发本地传播。截至1月18日24时,吉林此次输入性疫情全省累计报告确诊病例83例,无症状感染者88例,涉及长春市、通化市、松原市三地,还出现了“1传100+”的超级传播现象。 “超级传播链”源自黑龙江输入病例林某。今年45岁的林某从事个体营销职业,近期多次往返于黑吉两省,1月6日至11日曾在吉林省公主岭市、通化市开展4次针对中老年人的营销活动,造成多名工作人员和“学员”被感染。根据目前已经公开的流调信息,这条“超级传播链”上年龄最大的为88岁,最小的才11岁,是一位参加培训的85岁老人的孙子。 与望奎县相距1300多公里的山东威海在1月12日也报告了一例新增无症状感染者,系黑龙江省绥化市望奎县来威海人员。截至目前,山东无新增本土新冠确诊病例或无症状感染者。 中国疾控中心副主任冯子健此前曾公开表示:“当前我国呈现多地局部暴发和零星散发状态,这是入冬后全球各地疫情大幅度上升后,对我国外防输入造成疫情防控巨大压力的一种反映。” 据国家卫健委通报,在过去一周中,辽宁、北京、山西、陕西、广西均上报过本土新冠肺炎确诊病例,其中山西、陕西的疫情都与河北相关联。1月14日,广西新增1例本土新冠肺炎确诊病例,为入境隔离专班工作人员。 冬季天气寒冷,延长了病毒在环境中的生存时间,同样令人忧心。1月14日,天津市防控指挥部通报,在三份送检雪糕中发现了新冠阳性样本。初步流行病学调查显示,该批货品生产原料包括新西兰奶粉、乌克兰乳清粉等进口食品。 进入冬季后,传染病高发,加之境外疫情连绵不绝,国内多地同时出现疫情,防控难度和成本倍增,疫情防控是否有更灵活、更有针对性的策略? “从卫生经济学的角度要算这样一笔账:无论花多大的成本来防疫都是值得的,通过流调和全员核酸检测,很快把所有感染者找到,快速扑灭疫情,这比其他国家疫情一直蔓延、反复封城的经济损失要小得多。”复旦大学附属公共卫生临床中心党委书记卢洪洲对《中国新闻周刊》说。他还指出,病毒本身的特点就是传代越多、变异越大,如果管控住疫情,病毒不发生传代,那么现有疫苗和药物就能依然起作用,这也是在降低防疫的代价与成本。 流行病学专家、复旦大学公共卫生学院原院长姜庆五认为,国内与海外国情不同,例如,国内多数人住在楼房,而不是独栋别墅,居住区人口密度大,几十层的公寓共用电梯,一旦有漏网之鱼,很可能出现大规模感染。而相比欧美发达国家,中国的人均医疗资源仍是有限的,如果再出现去年武汉那样医疗挤兑的情况,后果不堪设想。“2020年我们的防疫是成功的,我们在成功的基础上总结经验,最大限度保护公众健康,现在还要严防死守,利用自己的制度优势,等疫苗接种普及后,再思考下一步策略。”姜庆五说。
多地疫情并发,疫苗才刚刚开始接种。“这个冬天是一道难关,是一个严峻的考验,我们希望随着天气转暖,病毒生存期变短,疫情会有所好转。疫苗很重要,但我们面临的困难还很多。”解放军总医院呼吸与危重症医学部教授刘又宁说,最主要的困难就是中国人口太多。一般来说接种率达到百分之六七十才能形成免疫屏障,阻断病毒传播,中国14亿人口,全部接种才有八成保护率,所有人完成2剂疫苗接种,还需要很长时间。此外,目前疫苗还不能覆盖60岁以上、需要重点保护的人群,这也是需要解决的问题。 最近,北京、上海、河北、安徽、河南、山东等29个省(市)相继发出“就地过年”的建议,提出春节非必要不返乡,鼓励弹性休假。很多人都在担心,能不能在春节前赶回家,还有网友抛出全国疫情地图,从南到北、从东到西,似乎怎么走都是“此路不通”。国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光在接受媒体专访时表示,停止春运无异于因噎废食,但他也提醒,高危人群,比如年长、有慢性病、孕妇等人群,尽量不要远行。 “现在是非常时期,怎么有利于防控,就怎么做。”姜庆五说,总的来说,减少人员流动肯定是有利于阻断病毒传播的,各级政府也在平衡疫情防控需要和民众心理需求,但不可否认的是,当前任何一个防控环节有所忽视,都可能被疾病钻了空子。 (文中田桂蓉、施爱军、冯仑为化名)
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