【原创首发】（致敬英雄）13年前我到过李文亮的故乡[5P]

驻在平安夜前夕

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驻在平安夜前夕

李文亮，生于1985年，辽宁省锦州市北镇市人。2004年参加高考，武汉大学临床医学七年制专业。毕业后，先在厦门工作了三年，2014年回到武汉。生前为武汉市中心医院眼科医生。

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李文亮于2020年2月6日晚在重症监护室去世

2020年02月06日 22:52 界面新闻

　　原标题：李文亮于2020年2月6日晚在重症监护室去世

　　界面新闻从李文亮同学处获悉，他于2020年2月6日晚在重症监护室去世。据李文亮同学介绍，他的病情一度好转，但近几日忽然加重。

　　2019年12月30日下午，身为武汉市中心医院眼科医生的李文亮，在同学群中发布了一条关于华南海鲜市场疫情的信息。2020年1月3日，他因“在互联网上发布不实言论”而被辖区派出所提出警示和训诫。1月8日，李文亮在接诊时遇到不明原因的病毒性肺炎患者并受到感染。1月10日，李文亮出现咳嗽发热等症状，随后病情变得严重。2月1日，李文亮确诊为新型冠状病毒。此外，他的多名同事和父母也感染了新型冠状病毒肺炎。

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谨以此贴致敬英雄

素衣

英雄一路走好

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霓裳 发表于 2020-2-7 22:31
英雄一路走好

人民网评：告慰逝者，让我们打赢这场不能输的战斗

2020-02-07 14:35 来源:人民网

武汉市中心医院医生李文亮因新冠肺炎病逝，这场疫情又夺走了一个鲜活的生命。

疫情突如其来，让人猝不及防。病例初现，李文亮曾经在微信群提醒身边亲友提防。不成想，身为眼科医生的他也不幸中招。在发布病情的微博里，他表示“等我病好了我就会上一线，现在疫情还在扩散，我不想当逃兵。”这份医者的乐观与顽强，令人动容。

李文亮医生未能最终赢得与病毒的搏击，从个案层面反映了这场“战疫”的复杂和艰巨。疫情是魔鬼，我们不能让魔鬼藏匿。当前，疫情防控进入关键阶段。李文亮医生生前的战友们正全力奋战在一线，从魔鬼手里抢人；各行各业的人们在做好自身防护的同时正守望相助，传递着人世间的温暖。

气可鼓，不可泄。这个时候，我们更需要凝神聚力，共同打赢这场不能输的战斗，让群众远避灾祸，让患者重获安康。没有人能准确预判这场斗争何时结束，但是我们唯有激起足够的信心，才能走向最终的胜利。

我们为李文亮医生和几百位被病毒夺去生命的同胞哀悼。

素衣

驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-7 22:39
人民网评：告慰逝者，让我们打赢这场不能输的战斗

2020-02-07 14:35 来源:人民网

武汉加油，中国加油

驻在平安夜前夕

霓裳 发表于 2020-2-7 22:41
武汉加油，中国加油

战“疫”每日观察丨重压之下需要一股临危不乱的静气

2020-02-07 19:08 来源:央视新闻客户端

大敌当前。新冠肺炎疫情，是个新来之敌、狡猾之敌，其伤害能力、对抗能力都不容小觑。奋战到今天，我们打赢这场阻击战的信心越来越足。而战况也依然胶着，确诊、疑似等数字还在高位增长。整个中国继续处在重压之下。

重压之下，需要一股勇气。医护人员、战士们往前冲的时候，不是都先计算好把握多大、得失几何。他们凭着各自的专业能力，也带着平凡质朴的勇气，拔腿就上。很多患者，也正在用生的勇气，支撑着与病魔搏斗的躯体。我们整个社会，都在焕发勇气，越是艰险越向前。

                               
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重压之下，需要一股底气。“中华民族是从艰难困苦中走过来的”，这是我们遇到现实重压之时的历史底气。在党的领导下全国一盘棋，这是我们每逢重压之际都拥有的制度底气。全社会行动起来、各尽其责、团结奋战，这是我们给自己不断增添的全民底气。

重压之下，还特别需要一股临危不乱的静气。

“每临大事有静气”。这是千百年来的古训，埋藏在中华民族的精神底蕴里。《大学》里讲，“知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得”——明确、坚定、纯正、从容、周到，终有所得。

疫情发展复杂严峻，防控工作千头万绪。于胶着之下，在较量之中。

临危不乱的静气，体现在牢牢盯住主阵地。从全国来说，主阵地在湖北，尤其在武汉。只有集中力量把主阵地上的战斗打好，才能从根本上尽快扭转全国疫情蔓延局面。全力以赴救治患者，保障医疗防护物资供应，这是当前的突出任务。提高收治能力，是主阵地上未来几天最关键的任务。只有坚定地、持续不断地给主阵地上的主力部队——广大医护人员，提供足够的物质和精神支持，才能最终把仗打赢。

临危不乱的静气，体现在冷静科学地判断形势。疫情每天、甚至每个小时都在发生变化。虽然最终一定是走向我方胜利，但这个过程需要多长，还需动态地加以冷静评估。体现积极变化的数字在增多，体现严峻局面或未知因素的数字也不少，既不要一时冲昏头，也不必被什么吓破胆，始终保持实事求是、科学理性的态度。

                               
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临危不乱的静气，体现在大家各尽其责。党政干部有领导、担当之责，医护人员有奋力救助之责，科研人员有加紧攻关之责，物资生产运送者有稳定保障之责，社区干部有精准服务之责，新闻工作者有准确报道之责，各家各户有关好门管住腿之责……尽责，既是每日的冲锋，也是连日的长跑。斗争形势越是严峻复杂，越要让做事的心，定下来。

临危不乱的静气，体现在考虑周详、做事精准。疫情防控是场总体战，各地方各部门、党政军群、社会各界，都站在同一个大局里。做防控工作，不能因为紧迫，而失了周密；不能笼而统之，而要精准细致；不能用文件传达文件，而要用脚步丈量防线。日复一日，时复一时，事复一事，带着静气做事，才能把事做好。

临危不乱的静气，体现在不被虚妄之言所惑。发生在移动互联时代的这场抗疫斗争，每天都会衍生出海量信息，随着各种传播媒介，扑面而来。一时看不清、拿不准的时候，心不乱、手指不乱、脚步不乱。知道推动国家前进的主流力量在哪儿，懂得影响防控形势的决定因素是什么，掌握获取准确科学信息的渠道是哪些，眼明心定。

静气来自于自信，亦成就于磨砺。临危不乱中，有静气者，才是有韧劲的勇者，才能最终转危为安。

（文 | 特约评论员 杨禹）

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李文亮曾给丁俊晖鼓劲:输就输了反正今天比火箭帅

2020年02月07日 10:10 新浪体育

                               
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微博截屏

　　2月7日凌晨，李文亮医生走了！翻看旧日微博，发现原来他关注斯诺克，关注丁俊晖。

　　早在2013年11月，他曾在微博中为丁俊晖打气“输就输了，反正今天比火箭帅”。

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驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-8 00:36
李文亮曾给丁俊晖鼓劲:输就输了反正今天比火箭帅

2020年02月07日 10:10 新浪体育

　　这是七年前冠中冠的比赛，当时丁俊晖5-3领先的情况下连丢赛点，5-6遭奥沙利文逆转无缘四强。赛后奥沙利文曾这样点评：“神奇的比赛，丁俊晖是很棒的球员，未来的世界冠军。但是我6-5赢了，从0-3到3-5，到决胜局0-50落后……”

　　李文亮转发了这条微博，并表示输“就输了，反正今天比火箭帅”。

　　如今这条微博被网友翻出，评论“天堂还有斯诺克”、“睛湿了 本来还可以看好久的球”、“勇敢可敬的医生，多希望能有机会与你一起看斯诺克……一路走好”、“愿天堂也有斯诺克”。

                               
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　　（汀苑）

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看起来好好的人为何才过一天就突然离世？三位专家都提到“炎症风暴”

2020
02/07
09:24
都市快报

河南省首批援鄂医疗队医疗组组长周正表示，“炎症风暴”发生之后，病人的病情往往会急转直下，很快都会出现神志不清、呼吸加快，然后出现血氧饱和度下降，甚至出现凝血功能障碍，少尿无尿，转氨酶升高。各个脏器会发生衰竭，而不仅仅是肺，这也是不少新冠肺炎病人特别是老年人致死和病死率高的原因。

据国家卫健委官网，2月6日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3143例（湖北2447例），新增治愈出院病例387例（湖北184例），新增死亡病例73例（湖北省69例，吉林省、河南省、广东省、海南省各1例）。

截至2月6日24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例31161例，累计治愈出院1540例，现有确诊病例28985例（其中重症病例4821例），累计死亡病例636例，现有疑似病例26359例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例50例：香港特别行政区24例（死亡1例），澳门特别行政区10例（治愈出院1例），台湾地区16例（治愈出院1例）

其中湖北省新增死亡69例，累计死亡618例，累计出院817例。

湖北省的病死率远远高于湖北省以外的地区，这是为什么？

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驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-8 00:38
看起来好好的人为何才过一天就突然离世？三位专家都提到“炎症风暴”

2020

王福生，中国科学院院士，新型冠状病毒联防联控工作机制科研攻关专家组专家，解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任。

他在接受新华社记者采访时谈到了这个问题。

王福生：

可能有这么几个原因，最主要他病人多，发病比较集中。另外，就是有些病人开始发病没有特别的注意，到重症的时候才去看。

还有一个原因，因为病人一下这么多，整个的医疗资源应该说还有不足的地方。就是说当时一下子来这么多病人，又没有直接的救治经验，对于临床的医务人员压力非常大。

此外，还有一个情况，现在死亡的病人里面，有一些基础性疾病，如可能伴有一些糖尿病、高血压，以及其他的一些疾病，还有年纪比较大等因素。所以可能这几个方面的因素，造成现在湖北地区病死率稍微高一点的原因。

从这几天一些媒体的报道看，死亡这些人中有的前一天看上去还好好的，过了一天就宣告不治了。

病情为什么进展这么快？

上海第一个驰援武汉的医学专家、上海中山医院重症医学科副主任钟鸣，河南省首批援鄂医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任、浙江省诊治新冠肺炎专家组成员盛吉芳教授，都提到了炎症风暴这个名词。

驻在平安夜前夕

驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-8 00:38
王福生，中国科学院院士，新型冠状病毒联防联控工作机制科研攻关专家组专家，解放军总医院第五医学中心感 ...

有的早期发病并不非常凶险

但后期突然会一个加速

随时都会去世

1月24日，上海市中山医院重症医学科副主任钟鸣进驻武汉金银潭医院开展工作。金银潭是武汉第一批定点收治医院，也是武汉新冠肺炎危重症患者的主要选择之一。

前两天，他在接受南方人物周刊采访时说，救治初期，曾面临很多的困难。

首先，新冠肺炎和SARS或禽流感都不太一样，SARS很多时候是病人一上来病情就非常重。但新冠病人有的早期发病并不非常凶险，但后期突然会一个加速，病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态，会是一种炎症的风暴。一旦进入这种状态，我们的治疗很难把它拉回来。这和过去完全不一样，很多病人不是死于肺。因为医院有ECMO（危重病体外心肺支持），有呼吸机，有各种治疗的策略，可以让病人肺的功能得到代替。但是很多病人死于肺外的多器官功能的衰竭，这个跟过去都有很大的不同。

为什么病情会有这种突然的加速？

钟鸣说，病人的体内可能启动了炎症风暴，炎症风暴导致各个器官功能衰竭。他们观察到的是，很多病人都有心肌损伤的标志物的升高，所以这个病毒很有可能它本身也会损伤心肌，类似于心肌炎的表现，可能会损伤很多其他器官。

他们收治到的病人，有些人本身就夹杂其他疾病，得了肺炎之后，原有疾病就恶化了。比如有个急性心梗过的病人，体内放过支架，他肺炎一来了之后，可能存在着严重的心肌缺血。转到他们这里的，都是在普通病房或者别的医院恶化了，一来都是非常非常的危重，随时都会去世。

钟鸣说，金银潭医院目前ECMO的设备还是比较多的，但不是所有危重病人用ECMO就能挽救生命，很多病人死于肺之外的多器官衰竭，这不是ECMO能够替代。如果病人处于这种状态，ECMO也不能挽救他们的生命。

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驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-8 00:38
有的早期发病并不非常凶险但后期突然会一个加速随时都会去世1月24日，上海市中山医院重症医学科副主任钟 ...

炎症风暴造成免疫细胞的过度损伤不只是肺

还会引起肾脏、肝脏、心肌等损害

河南省首批援鄂医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正是1月26日，也就是大年初二晚上7点，坐高铁到的武汉，随后在武汉市第四人民医院开展救治工作。

2月4日他在接受大河报记者采访时说，1月28号上午，他们接手的病房正式开张收治病人。当时是空病房，结果30张床位半小时就收满了。病人像潮水一样涌过来。见到第一例病人，是一个昏迷的老太太，是重症病人，糖尿病合并新型冠状病毒性肺炎(疑似)。当时是发热、咳嗽、呼吸急促，血氧饱和度只有75%左右，感觉随时都不行了。他们简单把病人分为两大类。超过65岁，有基础疾病，比如糖尿病、冠心病、肾功能不全、慢性支气管扩张、慢阻肺等等，通常是比较重的。确实比较重的病人，也基本都是年龄比较大的。45岁以下的，绝大多数是比较轻的。

但是，这个病有个特点就是，有些病人可能头两天是比较轻的，第三天或者后期有个突然加重。如果不及时救治的话，可能就死掉了。这可能跟病人感染和导致的“炎症风暴”有关。

“炎症风暴”就是，病人的感染激活了肌体的免疫细胞，造成免疫细胞的过度损伤。正常的免疫是保护，过度的免疫是损伤，不但是导致肺的损害，还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。

举个例子说就是，我们肌体被感染了以后，肌体白细胞、淋巴细胞会启动分泌一种细胞因子。细胞因子就像一个通讯员或传令兵，把肌体内分布在其他部位的这些备用的白细胞和淋巴细胞都吸引到病灶部位，杀死这种微生物病毒和细菌。这中间，它会释放一种炎症介质，适度的释放是正常，过度的释放后，不仅杀死了病毒、细菌，也对正常的细胞造成损害。

周正说，“炎症风暴”发生之后，病人的病情往往会急转直下，很快都会出现神志不清、呼吸加快，然后出现血氧饱和度下降，甚至出现凝血功能障碍，少尿无尿，转氨酶升高。各个脏器会发生衰竭，而不仅仅是肺，这也是不少新冠肺炎病人特别是老年人致死和病死率高的原因。

有基础疾病，在“炎症风暴”的作用下，很多病人引起多器官衰竭导致死亡，这在重症病人中、危重病人中出现的几率是比较高的，非常可怕，在轻症病人中出现几率比较低。

目前，还没有做过统计。根据他们病房的情况，从1月28日到2月4日，十几个重症病人，炎症风暴要占到一半以上。

周正说，在一定的时候，早期，可以用少量的激素，抑制这种炎症反应，但是这个因人而异。

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驻在平安夜前夕 发表于 2020-2-8 00:39
炎症风暴造成免疫细胞的过度损伤不只是肺还会引起肾脏、肝脏、心肌等损害河南省首批援鄂医疗队医疗组组长 ...

如果来了二次炎症风暴

病人很快就会被打垮

截至2月5日24时，浙江省累计报告确诊病例954例，累计出院81例，没有死亡病例。

浙江大学医学院附属第一医院是浙江省诊治新冠肺炎的定点医院，也是唯一一家省级定点综合性医院，承担着全省危重症感染者的诊治和会诊工作，医院里目前收治的大部分病人都是全省各地转诊过来的重症和危重症。

浙大一院感染病科主任、浙江省诊治新冠肺炎专家组成员盛吉芳教授说，对重症、危重症患者的具体方案，主要是抗病毒、营养支持、控制细胞因子风暴等。一个是要把细胞因子风暴控制住，一个是高流量吸氧，使肺里面不要有大量渗出。

盛吉芳教授介绍，在检测过程中发现，新冠肺炎病人的炎症指标很高。指标高，会引起人体细胞因子风暴，导致多器官衰竭等后果。因此，对重症病人，要把好控制炎症因子风暴这一关。有的病人病情进展很快，可能主要还是二次炎症因子风暴，病人很快就被打垮了。因为炎症因子风暴的靶器官是肺，肺里面‘哗’一下子大量渗出，形成白肺，这时如果没有相应的呼吸支持治疗，死亡率就会增高。

除了控制好炎症因子风暴，再一个就是氧疗。“我们这次发现，高流量的吸氧，用专门的装置，病人吸个一两天或者两三天，情况就能稳下来。”

盛吉芳主任告诉记者，团队每天都在密切观察患者的肺部CT，得新冠肺炎的患者，肺部影像从实到淡，慢慢就变云雾状，跟天上的云一样。

如果说像乌云压阵一样，那这个人危险的；如果说是这种淡薄的瓦片云，那就好一点；如果是散在的云雾状，那就问题不大。此外，还要看病人的CT里，累及的肺的部位是哪里。累及到上、中肺为主的，这个病人要好一点；上、中、下肺都累及的，特别是中、下肺累及的，往往病人会比较重。因为我们人体的肺是中下部面积大，氧交换也主要依靠中下部。

针对这些经验，盛吉芳主任研究出了一套如何识别新冠肺炎重症病人的方法。“关键是关口要前移，及早识别，评估到位，治疗到位。”

盛吉芳主任特别提醒，一定要早诊断，越早到医院往往效果越好，越拖得迟往往越重。“另外新冠肺炎轻重跟患者本身基础状况有很大关系，比如说年龄大的，有基础疾病的，往往病情会相对重一点。”

这段时间，盛吉芳教授每天都要远程会诊全省各地一二十个病人，每家医院都要捋一遍治疗方案。“对于重症病人的治疗方案，要跟我们浙大一院同质化。”

盛吉芳教授说，经过同质化的治疗方案，很多病人在当地定点医院治疗就慢慢好起来了。但如果碰到病情进展快的、有基础疾病的病人，就必须把他们转到浙大一院进一步治疗。“我们目前收治的大部分病人都是全省各地转诊过来的重症和危重症，这是我们的责任和使命所在。”

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新华网：全面调查，真相不远了！

2020年02月07日 21:01 新华网

　　原标题：全面调查，真相不远了！

                               
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