张文宏团队为什么连续十年位居感染科第一？ 理解了排行榜的逻辑以后，就可以回答协和为什么被评为第一了——因为很多个专科的评分都处于前列。 根据排行榜，在40个专科中，协和有28个位列前10名。7个名列榜首，分别为风湿病、核医学、妇产科、放射科、变态反应、普通外科、急诊医学；7个专科位居第2名，分别为消化病、内分泌、神经内科、超声医学、检验医学、麻醉科、重症医学；14个名列第3~10名。 什么样的学科可以称为最佳学科？ 高解春认为，学科建设的核心竞争力应该是解决临床问题的能力。三级医院最佳专科应该具备五大功能：具有服务大众的意愿和本领，能够承担疑难危重病患转诊；培训全国专科医生，使全国本领域专项诊治技术整体水平不断提高；构建面向全科医生的本专科适宜技术和全专结合双向转诊规范的培训体系；具有很强的临床科研能力；能够胜任本专科领域疾病和危险因素三级预防及病人健康促进工作。 张文宏领导的华山医院感染科，位于全国感染专科第一。他在参加排行榜发布会时说，“我们早就在榜单里多年排名第一了，不是今年才出道的。” 为什么能排第一？张文宏说，“华山医院感染科在50个人员的情况下，不仅完成数量庞大的门诊任务，创下了9个病区，214张床位，年度病人8000人次病人的业务量。在2009年H1N1甲型流感、2011年布尼亚病毒感染、2013年H7N9病毒、2014年埃博拉疫情、2020年新型冠状病毒病等公共卫生‘战役’中，始终冲锋在前，战斗在第一线。” 张文宏之前，华山感染科已有戴自英、翁心华教授等知名专家，多年来非常注重学科建设，包括尤其注重亚学科发展，已发展到16个亚学科，几乎涵盖了当前感染病的全部。同时，还打造多学科联合诊治感染病平台，开设全国首个‘感染疾病MDT(多学科)门诊”。目前，华山感染科已经成为全国发热待查诊断的中心之一，诊治的疑难病大于80%，病人有好转的大于 90%，患者的满意率大于95%。 争议：要主观评议还是客观量化指标？ 对于声誉评价，也存在着一些争议。 一位三甲医院的院长在谈到医院量化评价体系时，认为复旦版榜单中声誉评价的概念过于模糊，开玩笑道，“由各个专业领域的协会委员排定行业内的科室名次，专家觉得这个医院的科室好，排名就高，至于为什么好，不知道。我们看到这个榜单，从管理者角度来说也不知道怎么改，最容易的做法是请他们（评审专家）吃饭。” 2018年7月19日，时任国家卫健委医政医管局副局长郭燕红，在一个新闻发布会上谈医院排名时说，“专家同行评比也有一定的意义，但我们更希望用量化的方法，更加聚焦医疗质量和医疗技术能力直接相关的指标”。 不过，今年7月卫健委公布了2018年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果，综合名次排前10的医院中，有5家在复旦版榜单中也位于前10，另外两家位于第11和12，位于第1和第2的同样是协和和华西。 高解春认为，“这表明学科建设与医院绩效密切相关，不同评估体系可以相互借鉴。” 另外一个争议是，有人提出：“这个排行榜，都是最佳医院、顶级医院，老百姓看到了，不就都往好医院、大医院挤嘛，哪儿还能分级诊疗?” 对此，高解春的回答是：排行榜仅仅是一个参考，引导患者有序就医，还是得靠制度来解决。患者应该在医疗服务守门人的指导下，到合适的医疗机构就医。如果一名普通疾病的患者到最顶级的专科，在哪里都是资源浪费。但是，当患者罹患疑难重病、罕见病，需要到顶级专科就医时，排行榜对他就会有参考意义。
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楼主: 毋问我从哪里来
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