多次成功狙击流行病毒 泰国在全球防疫体系中的作用举足轻重,首先,作为东南亚地区交通要冲国家,泰国被认为是 "堡垒",因为该国防疫效果对地区疫情有重要影响,任何传染病如果在泰国蔓延,必将波及亚太地区其他国家;其次,作为全球旅游热门国家,若疫情失控,必然通过人员流动使病毒在全球进一步扩散。 泰国在新冠疫情上的快速反应并非偶然,而是过去40年间不断学习和实践的结果。自1980年开始,泰国就与美国疾病控制与预防中心(CDC)合作展开传染病培训项目,增强自身应对传染病能力。泰国是美国疾控中心主要海外合作伙伴,美国疾控中心在泰国的办公室紧邻泰国卫生部。 泰国疾控能力曾经非常薄弱,艾滋病一度肆虐并严重威胁这个国家的命脉产业——旅游。"那时泰国艾滋病疫情十分猖獗",美国疾控中心泰国办公室主任约翰·麦克阿瑟(John MacArthur)说,"他们(泰国政府)请求美国疾控中心在艾滋病毒研究领域提供技术援助,我们的艾滋病毒/艾滋病预防部门介入并开展一项合作研究活动。" "这是我们的成功案例,我们帮助他们提高了检测、监测、治疗和预防艾滋病毒的能力。"麦克阿瑟说。1980年,美国疾控中心帮助泰国卫生部创建了泰国流行病学培训计划(FETP),这是北美地区以外的第一个FETP。FETP建立在美国疾控中心流行病情报服务模式基础上,这是一个为期两年的公共卫生专业人员培训项目,传授流行病学和反应方面的专业知识,以便在当地及时发现疾病并防止传播。 自1980年以来,泰国FETP已开班30多期,为泰国和东南亚地区培养了一批训练有素的流行病学家,加强了疫情检测和应对能力。在调查疾病暴发、加强东南亚和世界卫生安全方面,泰国FETP已成为其邻国的榜样,泰方面还建立网络期刊《疫情、监测和调查报告》,上面有很多根据最新流行病暴发撰写的论文和实践报告。 通过加强应对传染病能力,泰国取得切实可行成果。2016年,世界卫生组织宣布,泰国成为首个消除艾滋病病毒母婴传播的亚洲国家,也是全球第二个实现这个了不起成就的国家。 除了艾滋病,泰国通过应对其他传染病积累大量经验并提升监测、检测等多方面能力,成功预防MERS、寨卡和疟疾等疾病在泰国传播。例如,泰国与美国展开合作预防和控制疟疾计划,通过建立防控监测网络,加强对泰国全境特别是对贫困边境地区的监测能力。又如,2014年,游客在泰国被诊断出寨卡病毒,之后美泰合作建立诊断寨卡病毒能力,美国疾控中心专家帮助泰国卫生官员提高定位寨卡病毒暴发地点能力,泰国利用这种能力,在全国各地建立病毒系统,成功防止寨卡病毒在泰国扩散。 备战下半场 泰国目前正在用过往实践积累的经验和能力应对新冠第二波疫情,其中包括对乡村和边远地区疫情的防控。泰国一些府(相当于中国的省)在控制本次疫情传播过程中表现突出,有效阻止或延缓疫情蔓延,使疫情没有在该府暴发。例如,著名旅游景点象岛所在的达叻府实行双管齐下措施,第一部分是村庄和村民,村负责人登记进入该区域的人员情况,每天十点之前上交到县里,最后汇总到府。第二部分是度假酒店,收集每日入住信息以及住户体温,每日向县里汇报,这是为了保证象岛所有人的安全,也帮助游客建立信心。这些措施自2020年3月23日起开始实施,象岛在轮渡港口设立2个出站检查点,兰姆果布区3个,并将在象岛增设了2个入境检查站。 又如,位于东南部与普吉府一桥相连的攀牙府拥有很多风景秀丽小岛,因此是潜水胜地,目前在攀牙府境内的外国游客超过8万名。为了使新冠病毒远离该府,攀牙府开设紧急公共卫生医疗中心,增加医院隔离区,设置监测点并设专员检测游客,对每一个村庄采取标准化的"封锁和消毒(Seal & Clean)"措施,若有从曼谷、国外或高危风险场所归来人员出现不适症状,府内疾控办公室需报告泰国卫生部驻当地管理机构,以进行下一步治疗及症状评估。若为新冠病毒疑似感染患者,要按照府内疾控委员会制定措施行事,以及对上述人员所在地区消毒,筛查并隔离密切接触者。 中央政府目前也采取行动,泰国总理巴育支持拨款15亿泰铢应对新冠疫情,其中包括购买法维拉韦、羟化氯喹、地瑞那韦和阿奇霉素等药物,以及200万个N95口罩和防护用品。药品和医疗用品通过应对新冠疫情医疗分发中心进行分发,医院按需到中心报告所需物资,确保病人有足够药物和医护人员有足够保护设备。商务部门向公共卫生系统提供的口罩已从每天100万只增至每天150万只,满足与病人密切接触的医护和其他工作人员需求。 "卫生部已与相关机构合作,跟踪从曼谷到其他府的风险群体,以及来自高风险地区的游行者,以防止疾病传播。目前最重要的是要求人们不要离开本地区,保持社交距离。避免没必要活动,一起对抗疫情。" 苏坤说。 如何监控人员流动和避免不必要接触是目前防控关键,泰国卫生部也在最新一期报告中特别强调这一点。国民的配合度将在未来一段时间考验着泰国的防疫体系。防疫厅传染科负责人采亚夫(Lailad Caiyafu)指出,如果民众严格按照措施配合我们的工作,居家隔离、对他人负责,如果有50%的民众都做到了,患者人数便会在四位数,如果有80%的民众都做到了,患者人数便不会过千。但如果民众都不配合我们的工作,患者人数有可能会增加到五位数。
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